Uma abordagem sobre os sistemas de retenção por barra e locator® em sobredentaduras mandibulares implantossuportadas por dois implantes. Revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: A reabilitação com sobredentaduras mandibulares suportadas por dois implantes é eficaz na melhoria da qualidade de vida de pacientes edêntulos. No entanto, a escolha do sistema de retenção – barra ou locator® – ainda gera debate, devido às diferenças mecânicas, técnicas e funcionais. Esta revisão sistemática integrativa comparou o desempenho de ambos os sistemas quanto à estabilidade protética, retenção, reabsorção óssea peri-implantar, eficiência mastigatória e satisfação dos pacientes. Objetivo: Avaliar e comparar a estabilidade protética, retenção, reabsorção óssea peri-implantar, eficiência mastigatória e satisfação dos pacientes portadores dos sistemas de retenção por barra e por locator® em sobredentaduras mandibulares suportadas por dois implantes. Materiais e método: Foi realizada uma pesquisa bibliografia na base de dados PubMed, com o objetivo de efetuar uma revisão sistemática integrativa. Os artigos foram selecionados graça a critérios de inclusão e exclusão específicos. Resultados: Dos 703 artigos obtidos, 28 obedecem aos critérios de inclusão após leitura do título e resumo. Finalmente após leitura completa, 15 não eram relevantes para o estudo. Assim, 13 artigos foram incluídos nesta revisão sistemática integrativa. Discussão: Ambos os sistemas demonstraram bom desempenho clínico. A barra destacou-se pela rigidez e retenção superiores, enquanto o locator® mostrou-se mais simples de utilizar, com boa preservação óssea e conforto. A escolha deve considerar fatores clínicos e individuais. Conclusão: Ambos os sistemas são eficazes. A decisão deve ser personalizada, e os dados analisados sustentam condutas clínicas baseadas em evidência.

Introduction: Oral rehabilitation with mandibular overdentures supported by two implants is a well-established option to improve the quality of life of edentulous patients. However, the choice between bar and Locator® retention systems remains debated, due to differences in biomechanics, technical demands, and clinical outcomes. This integrative systematic review compared both systems in terms of prosthetic stability, retention, peri-implant bone resorption, masticatory efficiency, and patient satisfaction. Objective: To assess and compare prosthetic stability, retention, peri-implant bone resorption, chewing efficiency and patient satisfaction with bar and Locator® retention systems in mandibular overdentures supported by two implants. Materials and Method: A bibliographic search was conducted in the PubMed, BMC Oral Health and CESPU Repositório database to perform an integrative systematic review. Articles were selected based on specific inclusion and exclusion criteria Results: Out of 703 obtained articles, 28 met the inclusion criteria after reviewing the title and abstract. After a full-text assessment, 15 were deemed irrelevant to the study. Therefore, 13 articles were included in this integrative systematic review. Discussion: Both systems showed satisfactory clinical performance. Bar systems demonstrated greater rigidity and retention, while Locator® attachments were easier to use and maintain, with good outcomes in comfort and bone preservation. Despite biomechanical differences, both provided adequate chewing function and patient satisfaction, with clinical choice depending on individual and contextual factors. Conclusion: Both systems are effective for retaining mandibular overdentures on two implants. The decision should be individualized, and the evidence supports their clinical applicability.