Implantes de Zircónio Viabilidade e Alternativa aos Implantes de Titânio

Abstract

Introdução: Implantes de zircónio são frequentemente requisitados pela sua estética e biocompatibilidade. São também hipoalergénicos, adequados para pacientes com alergia à metais. Objetivos: O objetivo deste trabalho é mostrar que os implantes cerâmicos de zircónio são de facto uma alternativa viável e segura aos implantes de titânio. Materiais e método: Trata-se de uma revisão sistemática integrativa com abordagem qualitativa. A busca foi realizada na plataforma PubMed, conjugando os termos: dental implants, titanium implants, titanium, zirconium dioxide e abutment. Resultados: A estratégia de pesquisa resultou num total de 1060 estudos, dos quais 24 foram selecionados para esta amostra. A presença residual de partículas de zircónio está restrita a pacientes com implantes de zircónio, enquanto o titânio pode estar presente devido a fontes externas ou implantes. Sob condições de mucosite experimental, os implantes de zircónio apresentaram índices de placa e sangramento mais baixos em comparação com os implantes de titânio. Implantes de zircónio podem ter menor formação bacteriana inicial que implantes de titânio, mas ambos acumulam biofilme maturado em níveis semelhantes, com implicações para a prevenção e tratamento de peri-implantites. Ambos os materiais responderam de forma semelhante tanto à indução da peri-implantite quanto à terapia regenerativa empregada. Apesar da resistência à falha do implante de zirconia ser um pouco inferior ao do titânio, ambos os materiais permitem as exigências funcionais de substituição do dente. Conclusões: Foi possível comparar os dois materiais em diversas situações e tipos de estudo. Em cada uma delas, a zirconia foi validada como material indicado para implantologia e apresentou resultados pouco diferentes aos do titânio. Os estudos clínicos randomizados indicaram que implantes de zirconia e titânio apresentam resultados clínicos similares em pacientes saudáveis. Os implantes de zirconia são uma alternativa viável aos de titânio, especialmente para pacientes com alergia ao titânio ou preocupações estéticas, sem comprometer a eficácia clínica e a segurança a longo prazo, embora considerações mecânicas devam ser levadas em conta.

Introduction: Zirconium implants are frequently requested because of aesthetics and biocompatibility. They are also hypoallergenic, suitable for patients with allergies to metals. Objectives: The aim of this study is to show that zirconium ceramic implants are indeed a viable and safe alternative to titanium implants. Materials and method: This is an integrative systematic review with a qualitative approach. The search was performed on the PubMed platform, combining the terms: dental implants, titanium implants, titanium, zirconium dioxide and abutment. Results: The research strategy resulted in a total of 1060 studies, 24 were selected for this sample. The residual presence of zirconium particles is restricted to patients with zirconium implants, while titanium may be present due to external sources or implants. Under experimental mucositis conditions, zirconium implants had lower plaque and bleeding indices compared to titanium implants. Zirconium implants may have less initial bacterial formation than titanium implants, but both accumulate matured biofilm at similar levels, with implications for the prevention and treatment of peri-implantitis. Both materials responded similarly to both the induction of peri-implantitis and the regenerative therapy employed. Although the failure resistance of the zirconium implant is slightly lower than that of titanium, both materials meet the functional requirements of tooth replacement. Conclusion: It was possible to compare the two materials in different situations and types of study. In each of them, zirconia was validated as a material indicated for implantology and presented results that were little different from those of titanium. Randomized clinical trials have indicated that zirconia and titanium implants have similar clinical outcomes in healthy patients. Zirconia implants are a viable alternative to titanium implants, especially for patients with titanium allergy or cosmetic concerns, without compromising clinical efficacy and long-term safety, although mechanical considerations must be considered.