A eficácia da irrigação ativada por ultrassom ou laser na limpeza dos canais radiculares de dentes permanentes: Uma revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: O tratamento endodôntico visa à limpeza e ao selamento do sistema de canais radiculares. A preparação do sistema de canais envolve a instrumentação e a irrigação, geralmente com NaOCl e EDTA, para remover o smear layer, composta por uma parte orgânica e inorgânica. A irrigação convencional, feita com seringa e agulha, pode apresentar limitações, sobretudo em regiões complexas. Assim, foram desenvolvidas as técnicas de irrigação ativada, como a irrigação ultrassónica passiva e a irrigação ativada por laser. Objetivo: Avaliar a eficácia de diferentes técnicas de irrigação: a irrigação ativada por laser e a irrigação ultrassónica passiva, na remoção de smear layer e de detritos dentinários nos canais. Matérias e métodos: Foi realizada nas bases de dados PubMed e ScienceDirecte, uma pesquisa bibliográfica entre 2015 e 2025, com as palavras-chave indicadas. Resultados: Dos 215 artigos, 13 foram selecionados após uma análise rigorosa baseada nos critérios de inclusão e exclusão, sendo 11 estudos in vitro e 2 ex vivo. Discussão: Foram observadas divergências quanto à eficácia da irrigação ativada por laser ou por ultrassom, dependendo das regiões anatómicas analisadas. As diferenças podem ser atribuídas à heterogeneidade dos protocolos e dos modelos experimentais utilizados. Conclusão: As técnicas de irrigação ativada, como IAL e IUP/IUA, são mais eficazes do que a irrigação convencional na remoção de detritos dentinários e da camada de smear layer.

Introduction: Endodontic treatment aims at cleaning and sealing the root canal system. Canal preparation involves instrumentation and irrigation, usually with NaOCl and EDTA, to remove the smear layer, which consists of both organic and inorganic components. Conventional irrigation, performed with a syringe and needle, may present limitations, especially in complex regions. Therefore, activated irrigation techniques have been developed, such as passive ultrasonic irrigation and laser-activated irrigation. Objective: To evaluate the effectiveness of different irrigation techniques: laser-activated irrigation and passive ultrasonic irrigation, in the removal of smear layer and dentin debris from root canals. Materials and Methods: A literature search was conducted in the PubMed and ScienceDirect databases between 2015 and 2025 using the indicated keywords. Results: Out of 215 articles identified, 13 were selected after a rigorous analysis based on inclusion and exclusion criteria, including 11 in vitro studies and 2 ex vivo studies. Discussion: Divergences were observed regarding the effectiveness of laser or ultrasonic activated irrigation, depending on the anatomical regions analyzed. These differences may be attributed to the heterogeneity of the protocols and experimental models used. Conclusion: Activated irrigation techniques, such as LAI and PUI are more effective than conventional irrigation in removing dentin debris and the smear layer.