Avaliação das próteses parciais removíveis esqueléticas fabricadas por CAD/CAM Uma revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: Por razões estéticas e funcionais, é necessário considerar a substituição de dentes perdidos nos nossos pacientes e a prótese parcial removível (PPR) ainda é uma solução de escolha a considerar. Um ajuste preciso, um desenho adaptado e boa propriedades mecânicas são elementos-chave da prótese parcial removível esquelética, em conjunto com a aplicação da técnica e do material mais adequados. Objetivos: Esta revisão sistemática integrativa tem como objetivo avaliar as próteses parciais removíveis esqueléticas confecionadas pelo sistema CAD/CAM. Material e métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados PubMed, através da combinação dos seguintes Mesh terms: “partial denture, removable”, “computer aided design”, “3D Printing”, “conventional technique”, “precision”, “mechanical properties”. Os critérios de inclusão envolveram artigos publicados na língua inglesa e portuguesa, entre os anos de 2015 a 2025. Resultados: A pesquisa identificou um total 305 artigos, dos quais 25 foram selecionados para a realização desta revisão. Discussão: As técnicas CAD/CAM, especialmente a fresagem direta e a fusão seletiva a laser (SLM), demonstraram uma adaptação superior ou equivalente à convencional, dependendo das zonas anatómicas avaliadas. As estruturas SLM apresentaram melhores resultados em tração, elasticidade e dureza, enquanto a fresagem forneceu boa estabilidade com menor variabilidade. A rugosidade foi maior na fusão seletiva a laser (SLM), mas pode ser reduzida com tratamento térmico. A fresagem direta produziu as superfícies mais lisas, favorecendo a biocompatibilidade. Conclusões: As tecnologias CAD/CAM, em particular as técnicas de fresagem direta e de fusão seletiva a laser (SLM/DMLS), oferecem resultados comparáveis ou superiores aos métodos convencionais.

Introduction: For aesthetic and functional reasons, it’s necessary to consider the replacement of lost teeth in our patients and partial removable prosthesis (PPR) is still a solution of choice. A precise fit, an adapted design and good mechanical properties are key elements of the removable skeletal prosthesis, together with the application of the most appropriate technique and material. Objectives: This integrative systematic review aims to evaluate the partial removable skeletal prosthesis made by the CAD/CAM system. Material and methods: A search was carried out in the PubMed database, through the combination of following Mesh terms: "partial denture, removable", "computer aided design", "3D Printing", "conventional technique", "precision", "mechanical properties". The inclusion criteria involved articles published in English, Portuguese or French between 2015 and 2025. Results: The research identified a total of 305 articles, of which 25 were selected for this review. Discussion: CAD/CAM techniques, especially direct milling and SLM, demonstrated a superior or equivalent adaptation to the conventional, depending on the anatomical zones evaluated. The SLM structures showed better results in traction, elasticity and hardness, while milling provided good stability with less variability. The roughness was higher in SLM, but can be reduced with heat treatment. Direct milling produced the smoothest surfaces, favoring biocompatibility. Conclusion: CAD/CAM technologies, in particular direct milling and selective laser fusion (SLM/DMLS) techniques, offer results comparable or superior to conventional methods.