Evaluation of the efficacy of different files systems and motion on the removal of gutta percha during Endodontic retreatment – An integrative review with preliminary in vitro results

Abstract

Introdução: O retratamento endodôntico exige a remoção completa dos materiais de obturação anteriores para permitir uma desinfecção adequada e uma nova obturação. Os sistemas mecanizados, incluindo limas reciprocantes e rotatórias, aumentaram a eficiência dessa etapa. Objetivos: Avaliar e comparar a eficácia de diferentes limas e movimentos na remoção da gutta-percha durante o retratamento endodôntico. Materiais e métodos: Foi realizada uma revisão integrativa de artigos dos últimos 10 anos na base de dados PubMed. Um estudo in vitro também foi conduzido com 24 dentes humanos extraídos, monorradiculares. Os dentes foram divididos em três grupos: Reciproc (reciproc), ReTreaty (rotatório) e limas Hedström (manual). O CBCT foi feito para avaliar o material residual, e o tempo de retratamento foi registrado. Resultados: O sistema Reciproc apresentou o menor tempo de retratamento e a menor quantidade de material residual. O sistema ReTreaty apresentou um desempenho semelhante em termos de tempo de retratamento, com uma eficácia de limpeza ligeiramente reduzida. O sistema manual foi significativamente mais lento e menos eficaz. As diferenças no tempo de retratamento foram estatisticamente significativas entre os grupos. Discussão: O Reciproc demonstrou alta eficiência na remoção da gutta-percha, seguido pelo ReTreaty. A instrumentação manual foi menos eficaz. O CBCT mostrou-se útil para avaliação volumétrica não invasiva. Conclusão: Os sistemas mecanizados são mais eficientes do que as limas manuais. A Reciproc se destacou em rapidez e limpeza, enquanto o ReTreaty demonstrou um potencial comparável. A escolha precisa da técnica continua sendo essencial para otimizar os resultados do retratamento.

Introduction: Endodontic retreatment requires the complete removal of previous filling materials to allow proper disinfection and re-obturation. Mechanized systems, including reciprocating and rotary files, have improved the efficiency of this step. Objectives: To evaluate and compare the effectiveness of different files and movements on gutta-percha removal during endodontic retreatment. Materials and methods: An integrative review was conducted on articles from the last 10 years using PubMed. An in vitro study was also perfomed on 24 extracted human single-rooted teeth. Teeth were divided into three groups: Reciproc (reciprocating), ReTreaty (rotary), and Hedström files (manual). CBCT was used to assess residual material, and retreatment time was recorded. Results: Reciproc achieved the shortest retreatment time and the lowest amount of residual material. ReTreaty performed similarly in terms of retreatment time with a slightly reduced cleaning performance. The manual system was significantly slower and less effective. Differences in retreatment time were statistically significant between groups. Discussion: Reciproc demonstrated high efficiency in gutta-percha removal, followed by ReTreaty. Manual instrumentation was less effective. CBCT proved useful for non-invasive volumetric evaluation. Conclusion: Mechanized systems are more efficient than manual files. Reciproc outperformed others in speed and cleaning, while ReTreaty showed comparable potential. Accurate technique selection remains essential to optimize retreatment outcomes.