Different file movements on taper and canal transportation on endodontic retreatment Integrative review

Abstract

Introdução: O retratamento endodôntico é um tratamento fundamental na preservação de dentes com patologia apical que sofreram tratamento prévio. A escolha dos instrumentos utilizados pode impactar significativamente o sucesso do procedimento. Objetivo: O objetivo deste estudo é realizar uma revisão integrativa sobre a influência de diferentes tipos de limas endodônticas na estrutura dentinária dos sistemas de canais radiculares durante o retratamento endodôntico. Matérias e Métodos: Foi realizada uma busca bibliográfica na base de dados PubMed utilizando os descritores: 'transporte de canal', 'retratamento de canal radicular', 'movimento alternativo', 'instrumentos rotatórios', 'níquel-titânio' e 'retratamento'. Resultados: Após análise da qualidade metodológica e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram inicialmente identificados 134 artigos, dos quais 11 foram selecionados para esta revisão. Os estudos selecionados fornecem informações sobre os diferentes sistemas de limas, suas características e aplicabilidade clínica no contexto do retratamento endodôntico. Também descrevem os efeitos desses instrumentos sobre a estrutura radicular. Discussão: A remoção do material obturador de canais radiculares é um processo complexo, principalmente em dentes com anatomia curvada. Os instrumentos de retratamento devem visar à mínima remoção de dentina para preservar a integridade da raiz e evitar erros técnicos, como degraus e transporte apical. Conclusão: Limas manuais de aço inoxidável tendem a ser menos agressivas e a gerar menos microfissuras na dentina, porém apresentam maior risco de transporte apical em comparação aos instrumentos mecanizados de níquel-titânio (NiTi). A capacidade do sistema de instrumentação se manter centrado, aliado à escolha apropriada dos instrumentos, é fundamental para preservar a estrutura dentária e minimizar complicações.

Introduction: Endodontic retreatment is a fundamental treatment in the preservation of teeth with apical pathology that have undergone previous treatment. The choice of instruments used can have a significant impact on the success of this procedure. Objective: The objective of this work is to conduct an integrative review on the influence of different types of endodontic files on the dentin structure of root canal systems during endodontic retreatment. Materials and Methods: Searches were conducted in the PubMed database using keywords such as canal transportation, root canal retreatment, reciprocating motion, rotary instruments, nickel-titanium, and retreatment. Results: After analysis of the quality and relevance of the studies with Inclusion and exclusion criteria, a total of 134 articles were identified, of which only 11 were selected for this study. These selected articles provide information on the various file systems, their characteristics, and their usability in the context of endodontic retreatment. The studies also describe the impact of these instruments on the root structure. Discussion: The removal of obturation material from root canals is a complex process, particularly in teeth with curved canals. Retreatment instruments should minimize dentin removal to avoid weakening the root structure. They can also cause ledges and apical transportation. Conclusions: Manual, stainless-steel files, used during endodontic retreatment, can be less aggressive and generate fewer microcracks, however present a higher risk of apical transportation compared to mechanical Niti files. The ability of the instrumentation system to remain centred, as well as the appropriate selection of instruments, are essential to preserve the integrity of the dental structure and minimize complications.