The use of reactive oxygen species as an adjunctive therapy in patients with periodontal disease: A Systematic review

Abstract

INTRODUÇÃO: A doença periodontal é uma patologia inflamatória crónica que afeta os tecidos de suporte dentário, estando frequentemente associada à presença de microrganismos anaeróbios. O tratamento convencional baseia-se na instrumentação subgengival mas a sua eficácia limitada contra certos agentes patogénicos levou à necessidade de abordagens adjuvantes como a ozonoterapia ou o Blue®m gel. OBJETIVOS: Avaliar a utilização da ozonoterapia como adjuvante no tratamento periodontal não cirúrgico e determinar se o gel Blue®m representa uma alternativa viável às terapias convencionais. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica no PubMed, Web Of Science, EBSCOHost e Cochrane Library. Foram selecionados 17 artigos, incluindo ensaios clínicos randomizados, estudos microbiológicos e casos clínicos dos últimos 10 anos. RESULTADOS: A ozonoterapia e o Blue®m gel mostrou melhorias significativas dos parâmetros clínicos periodontais em comparação aos tratamentos convencionais. Os estudos demonstram um efeito antimicrobiano significativo, em particular contra Porphyromonas gingivalis. Contudo, alguns estudos não observaram diferenças estatisticamente significativas face à clorexidina ou ao tratamento convencional. DISCUSSÃO: A ozonoterapia e o gel Blue®m apresentam efeitos clínicos e microbiológicos promissores como adjuvantes não cirúrgicos no tratamento da periodontite, mas as limitações metodológicas impedem conclusões sólidas sobre a eficácia a longo prazo. CONCLUSÃO: A ozonoterapia e o Blue®m gel demonstram ser abordagens adjuvantes eficazes e bem tolerados no tratamento não cirúrgico das doenças periodontais. Apesar dos resultados promissores, são necessários ensaios clínicos randomizados em maior escala para validar a sua integração nos protocolos terapêuticas padronizados.

INTRODUCTION: Periodontal disease is a chronic inflammatory pathology that affects tooth-supporting tissues and is often associated with the presence of anaerobic microorganisms. Conventional treatment is based on subgingival instrumentation, but its limited effectiveness against certain pathogens has led to the need for adjuvant approaches such as ozone therapy or Blue®m gel. OBJECTIVES: To evaluate the use of ozone therapy as an adjunct to non-surgical periodontal treatment and to assess whether Blue®m gel represents a viable alternative to conventional therapies. MATERIALS AND METHODS: A bibliographic review was carried out on PubMed, Web Of Science, EBSCOHost and Cochrane Library. Seventeen articles were selected, including randomized clinical trials, microbiological studies and clinical cases from the last 10 years. RESULTS: 17 studies were included, including randomized clinical trials, microbiological studies and clinical cases. Ozone therapy and Blue®m gel showed significant improvements in periodontal parameters, when compared to conventional treatments. The studies show a significant antimicrobial effect, particularly against Porphyromonas gingivalis. However, some studies found no statistically significant differences compared to chlorhexidine or conventional treatment. DISCUSSION: Ozone and Blue®m gel show promising clinical and microbiological effects as non-surgical adjuncts in periodontitis treatment, but methodological limitations limit strong conclusions on long-term efficacy. CONCLUSION: Ozone therapy and Blue®m gel have proven to be effective and well-tolerated adjuvant approaches in the non-surgical treatment of periodontal diseases. Despite the promising results, larger scale randomized clinical trials are needed to validate their integration into standard therapeutic protocols.