Comparar a eficácia do retalho coronal avançado associado ao enxerto CTG autólogo versus enxerto XCM xenogénica no recobrimento radicular das recessões gengivais múltiplas

Abstract

Introdução: As recessões gengivais múltiplas apresenta um desafio funcional e estético na prática clinica. O retalho avançado coronalmente (CAF) associado ao enxerto de tecido conjuntivo autologo (CTG) e considerado o padrão ouro no recobrimento radicular, mas alternativas como a matriz de colagénio xenogenica (XCM) surgem para reduzir a morbilidade do paciente e minimizar o tempo cirúrgico. Objetivos: Comparar a eficácia do retalho de avanço coronário (CAF) associado ao enxerto de matriz acelular xenogenica (XCM) versus enxerto autologo (CTG) no recobrimento radicular das recessões gengivais múltiplas. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica, baseada nas diretrizes PRISMA, utilizando a estratégia PICOS. A pesquisa foi realizada na base de dados PubMed, entre 2014 e 2024. Resultados: O CAF+CTG apresentou maiores taxas de recobrimento radicular completo e tecido queratinizado, o CAF+XCM, mostrou-se uma alternativa viáveis, com resultados ligeiramente inferiores, mais com menor morbilidade para paciente. Discussão: A taxa de recobrimento radicular obtida com as matrizes de colagénio xenogénico (XCM) foi avaliada, mostrando que são ligeiramente inferiores à CTG em termos de recobrimento radicular completo. No entanto, têm demostrado taxas de sucesso aceitáveis, válidas e menos invasiva, especialmente em recessões múltiplas. O CTG continue a ser o padrão de ouro devido à sua previsibilidade. Conclusão: O CAF com CTG continua sendo o tratamento mais eficaz e previsível para o recobrimento radicular. Mais o CAF+XCM alcançou valores aceitáveis, apresentando-se como uma alternativa viavel, com a ventagem de reducir a morbilidade do paciente e tempo cirurgico.

Introduction: Multiple gingival recessions present a functional and aesthetic challenge in clinical practice. The coronally advanced flap (CAF) associated with autologous connective tissue graft (CTG) is considered the gold standard in root coverage, but alternatives such as xenogeneic collagen matrix (XCM) are emerging to reduce patient morbidity and minimise surgical time. Objectives: To compare the effectiveness of the coronary advancement flap (CAF) associated with xenogenic acellular matrix (XCM) graft versus autologous graft (CTG) in root coverage of multiple gingival recessions. Methodology: A literature review was conducted based on the PRISMA guidelines, using the PICOS strategy. The search was carried out in the PubMed database between 2014 and 2024. Results: CAF+CTG showed higher rates of complete root coverage and keratinised tissue, CAF+XCM, proved to be a viable alternative, with slightly lower results, but with less morbidity for the patient. Discussion: The root coverage rate obtained with xenogeneic collagen matrices (XCM) has been evaluated, showing that they are slightly inferior to CTG in terms of complete root coverage. However, they have demonstrated acceptable, valid and less invasive success rates, especially in multiple recessions. CTG remains the gold standard due to its predictability. Conclusion: CAF with CTG remains the most effective and predictable treatment for root coverage. However, CAF+XCM achieved acceptable outcomes, presenting itself as a viable alternative with the advantage of reducing patient morbidity and surgical time.