The impact of Bisphenol-A on universal adhesive systems and BPAFree Alternatives A Systematic Review

Abstract

Introdução: Os adesivos universais revolucionam a odontologia restauradora combinando versatilidade e simplicidade. No entanto, o uso do Bisfenol A (BPA), valorizado por melhorar as propriedades mecânicas, levanta preocupações de saúde devido ao seu potencial disruptor endócrino. Esta revisão examina o impacto do BPA no papel da adesão, suas implicações para a saúde e os avanços recentes em alternativas livres de BPA para práticas odontológicas mais seguras. Objetivos: Esta revisão sistemática tem como objetivo determinar o impacto real do Bisfenol A e seus derivados nos adesivos universais, com foco nos benefícios, nos riscos e nas novas alternativas. Material e Métodos: Utilizando combinações de palavras-chave, a pesquisa bibliográfica foi realizada na base de dados PubMed para artigos publicados entre 2015 e março de 2025. A estratégia PICO foi utilizada, e critérios de inclusão e exclusão foram determinados para selecionar os artigos mais relevantes para o presente estudo. Resultados: Foram selecionados oito artigos, todos estudos in-vitro. Discussão: A citotoxicidade dos adesivos testados variou de acordo com a composição; no entanto, não foi possível estabelecer uma correlação clara, pois alguns adesivos sem derivados de BPA apresentaram maior citotoxicidade. No entanto, o desempenho de adesão dos sistemas adesivos universais sem BPA parecia ser pelo menos comparável, e em alguns casos superior, ao dos adesivos universais comumente utilizados. Alguns dos adesivos avaliados eram experimentais, enquanto outros eram produtos comerciais. Conclusão: Os sistemas adesivos sem derivados de BPA demonstram um potencial de adesão promissor, no entanto, a ausência de BPA não pode ser diretamente associada a uma redução na citotoxicidade.

Introduction: Universal adhesives revolutionise restorative dentistry by combining versatility and simplicity. However, the use of Bisphenol A (BPA), valued for enhancing mechanical properties, raises health concerns due to its endocrine-disrupting potential. This review examines BPA's impact on adhesive performance, health implications, and recent advancements in BPA-free alternatives for safer dental practices. Objectives: This systematic review aims to determine the actual impact of bisphenol A and its derivatives on universal adhesives, focusing on benefits, risks, and new alternatives. Material and Methods: The literature search was performed in the PubMed database for articles published from 2015 to March 2025, using keyword combinations. The PICO strategy was used, and inclusion and exclusion criteria were determined to choose the most valuable articles for the present study. Results: Eight articles were selected, all of which are in-vitro studies. Discussion: The cytotoxicity of the tested adhesives varied according to their composition; however, no clear correlation could be established, as some adhesives without BPA derivatives exhibited greater cytotoxicity. Nevertheless, the bonding performance of BPA-free universal adhesive systems appeared to be at least comparable, and in some cases superior, to that of commonly used universal adhesives. While some of the evaluated adhesives were experimental, others were commercially available products. Conclusion: BPA-derivative-free adhesive systems demonstrate promising bonding performance; however, the absence of BPA cannot be directly linked to a decrease in cytotoxicity.