Pulpotomia a Laser Díodo em Molares Decíduos: Protocolo Clínico de Aplicação

Abstract

Introdução: O uso dos Lasers em Odontopediatria podem ser métodos alternativos ou complementares às técnicas tradicionais, tendo sido recomendados para várias aplicações em tecidos moles e duros. O Laser Díodo é o mais adequado para pulpotomia, pois é altamente absorvido pela polpa dentária e minimamente pelos tecidos duros, podendo ser utilizado em segurança tanto com efeito ablativo como com efeito biomodulador. Objetivos: Avaliação da técnica de pulpotomia com Laser Díodo em molares decíduos e elaboração de protocolo clínico de aplicação. Materiais e Métodos: Pesquisa em bases de dados PubMed, Science Direct e Cochrane Library com as palavras-chave: “Pulpotomy”, “Diode” e “Laser” – todos MeSH terms. Filtros de tempo (2014 a 2024) e artigos de meta-análise, revisão e revisão sistemática foram excluídos. Resultados: Foram incluídos 14 artigos – estudo cohort randomizado (1), ensaio clínico controlado (2), ensaio clínico randomizado (7), estudo longitudinal (1), estudo clínico comparativo (1), estudo in vivo cego simples (1), estudo cohort retrospetivo (1). Avaliados qualitativamente com a ferramenta da EPHPP. Discussão: O Laser Díodo pode ser utilizado com o mecanismo fototérmico – ablação ou fotoquímico – fotobiomodulação (PBM) ou terapia de Laser de baixa intensidade (LLLT), dependendo do comprimento de onda aplicado. O seu uso em Odontopediatria é atrativo e conta com diversos benefícios, contudo, é necessário educação adicional sobre esta tecnologia antes da aplicação em pacientes pediátricos. Conclusão: O Laser Díodo em baixo comprimento de onda (LLLT) é uma excelente alternativa às técnicas convencionais de pulpotomia. É sugerido um protocolo clínico para a realização de pulpotomia com Laser Díodo.

Introduction: The use of Lasers in Pediatric Dentistry can be alternative or complementary methods to traditional techniques, and have been recommended for several applications in soft and hard tissues. The Diode Laser is the most suitable for pulpotomy, as it is highly absorbed by the dental pulp and minimally by the hard tissues, and can be used safely with both an ablative and biomodulatory effect. Aims: Evaluation of the pulpotomy technique with Diode Laser in deciduous molars and development of a clinical application protocol. Materials and Methods: Search in PubMed, Science Direct and Cochrane Library databases with the keywords: “Pulpotomy”, “Diode” and “Laser” – all MeSH terms. Date filters (2014 to 2024) and meta-analysis, review and systematic review articles were excluded. Results: 14 articles were included – randomized cohort study (1), controlled clinical trial (2), randomized clinical trial (7), longitudinal study (1), comparative clinical study (1), single-blind in vivo study (1), retrospective cohort study (1). Qualitatively evaluated with the EPHPP tool. Discussion: Diode Laser can be used with the photothermal – ablation or photochemical mechanism – photobiomodulation (PBM) or low-level Laser therapy (LLLT), depending on the wavelength applied. Its use in Pediatric Dentistry is attractive and has several benefits, however, additional education about this technology is required before application in pediatric patients. Conclusion: Low-wavelength Diode Laser (LLLT) is an excellent alternative to conventional pulpotomy techniques. A clinical protocol is suggested for performing pulpotomy with Diode Laser.