Management of Bone Deficiencies with Horizontal Alveolar Ridge Augmentation in Implant Dentistry Revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: O sucesso das reabilitações orais em implantologia depende de um volume ósseo adequado. A deficiência óssea alveolar horizontal, resultante da perda dentária, compromete a colocação de implantes e o resultado estético. Esta tese revisa as técnicas de reconstrução óssea horizontal disponíveis para corrigir estas deficiências. Objetivos: Analisar a eficácia e eficiência destas técnicas em termos de ganho ósseo horizontal. Metodologia: Pesquisa bibliográfica nas bases PubMed e Cochrane entre novembro de 2024 e fevereiro de 2025, com foco em estudos de 2015 a 2025. Onze estudos foram selecionados, incluindo ensaios clínicos controlados randomizados, estudos prospetivos e um estudo observacional. Resultados: Diferentes técnicas, incluindo enxertos ósseos (autógenos, alógenos, xenógenos), regeneração óssea guiada e a técnica de split crest, permitem ganho ósseo significativo, com resultados variáveis. Discussão: Enxertos ósseos autógenos são o padrão ouro devido às suas propriedades biológicas, mas aloenxertos e xenoenxertos, especialmente blocos ósseos xenogênicos colagenados, oferecem alternativas com menor morbidade no local doador. A regeneração óssea guiada, combinada com materiais de preenchimento, promove formação óssea guiada. A técnica de split crest é adequada para rebordos ósseos finos. O planejamento pré-operatório, auxiliado por imagens 3D, é benéfico na determinação da técnica mais apropriada. Conclusão: O enxerto ósseo em bloco autógeno é considerado o padrão ouro; entretanto, a regeneração óssea guiada e a técnica de split crest, combinadas com diferentes materiais de enxerto, são menos traumáticas e produzem resultados comparáveis.

Introduction: The success of oral rehabilitations in implantology depends on adequate bone volume. Horizontal alveolar bone deficiency, resulting from tooth loss, compromises implant placement and aesthetic outcome. This thesis reviews horizontal bone reconstruction techniques available to correct these deficiencies. Objectives: To analyze the efficacy and efficiency of these techniques in terms of horizontal bone gain. Methodology: Bibliographic research in PubMed and Cochrane databases between November 2024 and February 2025, focusing on studies from 2015 to 2025. Eleven studies were selected, including randomized controlled clinical trials, prospective studies, and one observational study. Results: Different techniques, including bone grafts (autogenous, allogenic, xenogenic), guided bone regeneration and the split crest technique, allow significant bone gain, with variable results. Discussion: Autogenous bone grafts are the gold standard due to their biological properties, but allografts and xenografts, especially collagenated xenogenic bone blocks, offer alternatives with less morbidity at the donor site. Guided bone regeneration, combined with filling materials, promotes guided bone formation. The split crest technique is suitable for thin bone ridges. Preoperative planning, aided by 3D imaging, is beneficial in determining the most appropriate technique. Conclusion: Autogenous block bone grafting is considered the gold standard; however, guided bone regeneration and the split crest technique, combined with different graft materials, are less traumatic and produce comparable results.