Evaluation of early diagnosis of mesiodens and impact on dental development – Systematic review

Abstract

Introdução: O mesiodens é o tipo mais comum de dente supranumerário, localizado na linha média da maxila, entre os incisivos centrais. Essa anomalia pode causar alterações na erupção dentária e sua identificação precoce é essencial para evitar complicações no desenvolvimento. Objetivos: Avaliar o impacto do diagnóstico precoce e das várias intervenções efetuadas em pacientes pediátricos com mesiodens e dar a conhecer qual a melhor altura para o tratamento. Material e métodos: Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Pubmed (via National Library of Medicine), Word of Science e Wiley Online Library, tendo sido incluídos nesta revisão um total de 17 artigos. Foram analisados dados como as técnicas de diagnóstico utilizadas, as intervenções cirúrgicas, a ortodontia associada e os resultados clínicos. Resultados: Estudos têm demonstrado que o mesiodens é o supranumerário mais comum, com uma prevalência entre 0,8-1,5%. O diagnóstico é feito principalmente por meio de exame clínico e radiografias, utilizando a CBCT em casos complexos. A remoção cirúrgica precoce é o tratamento mais comum. Discussão: O diagnóstico precoce através de radiografia e CBCT permitiu um planeamento mais eficaz do tratamento. A abordagem multidisciplinar revelou-se decisiva para o sucesso do tratamento. Conclusões: A deteção e tratamento precoce do mesiodens é essencial para evitar complicações dentárias, ortodônticas e estéticas. A intervenção deve ser individualizada ao caso clínico, tendo em conta a idade do paciente, a sua cooperação, bem como o número e a localização dos dentes supranumerários.

Introduction: Mesiodens are the most common type of supernumerary tooth, located in maxilla midline between the central incisors. This anomaly can cause alterations in tooth eruption and its early identification is essential to avoid developmental complications. Objectives: To assess the impact of early diagnosis and the various interventions carried out on pediatric patients with mesiodens and to make known which is the best time for treatment. Materials and methods: A bibliographic search was carried out in the Pubmed (via the National Library of Medicine), Word of Science and Wiley Online Library databases, and a total of 17 articles were included in this review. Data such as the diagnostic techniques used, surgical interventions, associated orthodontics and clinical outcomes were analyzed. Results: Studies have shown that mesiodens are the most common supernumerary with a prevalence between 0.8-1.5%. Diagnosis is mainly done by clinical examination and radiographs, using CBCT in complex cases. Early surgical removal is the most common treatment. Discussion: Early diagnosis using radiography and CBCT allowed for more effective treatment planning. The multidisciplinary approach proved to be decisive for treatment success. Conclusions: Early detection and treatment of mesiodens is essential to avoid dental, orthodontic and aesthetic complications. Intervention should be individualized to the clinical case, taking into account the patient's age, cooperation, as well as the number and location of the supernumerary teeth.