Instrumentação de canais curvos com sistema de baixa conicidade em dentes permanentes: Revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: A instrumentação de canais radiculares curvos constitui um desafio técnico relevante na endodontia. Os sistemas rotatórios de baixa conicidade (≤0,04) surgem como uma abordagem eficaz, permitindo preservar a anatomia original, minimizar desvios iatrogénicos e alinhar-se com os princípios da endodontia minimamente invasiva.

Objetivos: Avaliar criticamente a eficácia dos sistemas rotatórios de baixa conicidade na instrumentação de canais curvos em dentes permanentes, considerando manutenção de trajetória central em canais, transporte, conservação dentinária, eficiência operatória, risco de fratura e impacto da experiência clínica.

Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura segundo o protocolo PRISMA, com base em estudos publicados entre 2015 e 2025 nas bases PubMed. Foram aplicados critérios PICO para pesquisa, abrangendo estudos in vitro, ex vivo e clínicos comparando sistemas ≤0,04 com conicidades superiores.

Resultados: Foram inicialmente identificados 586 artigos, dos quais 29 foram considerados potencialmente relevantes. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 12 estudos foram selecionados por se relacionarem diretamente com os objetivos estabelecidos.

Discussão: A flexibilidade destes sistemas favorece uma instrumentação segura e conservadora, mas o desempenho depende da técnica e da experiência do operador. A adoção requer formação adequada e integração com estratégias modernas de irrigação e obturação.

Conclusões: Os sistemas de baixa conicidade são eficazes na endodontia de canais curvos, aliando precisão técnica, segurança operatória e preservação estrutural, representando uma alternativa promissora à instrumentação convencional.

Introduction: The preparation of curved root canals remains a technical challenge in endodontics. Low taper rotary systems (≤0.04) offer a minimally invasive alternative that preserves canal anatomy and reduces iatrogenic complications.

Objectives: To critically evaluate the effectiveness of low taper rotary systems in shaping curved root canals in permanent teeth, focusing on centering ability, canal transportation, dentin preservation, preparation efficiency, instrument fracture risk, and operator influence.

Materials and Methods: A systematic literature review was carried out according to the PRISMA protocol, based on studies published between 2015 and 2025 in PubMed databases. PICO criteria were applied for the search, covering in vitro, ex vivo and clinical studies comparing systems ≤0.04 with higher tapers.

Results: Initially 586 articles were identified, of which 29 were considered potentially relevant. After applying the inclusion and exclusion criteria, 12 studies were selected because they were directly related to the established objectives.

Discussion: These systems enable safer and more conservative instrumentation, but outcomes depend heavily on operator skill and proper technique. Integration with advanced irrigation and obturation methods is essential.

Conclusions: Low taper rotary instruments are effective and reliable in curved canal treatment, offering a balanced approach between precision, safety, and tissue preservation, and represent a promising alternative to conventional shaping technique