A utilização de solventes para remover a guta-percha no retratamento endodôntico em dentes permanentes – Revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: Quando o tratamento endodôntico inicial falha, o retratamento torna-se essencial para garantir o sucesso a longo prazo. A remoção completa da guta-percha é necessária para permitir nova instrumentação e desinfeção eficaz do sistema de canais radiculares. Solventes como clorofórmio e eucaliptol têm sido usados para auxiliar este processo, mas a sua eficácia e os possíveis efeitos na estrutura da dentina continuam a suscitar debate.

Objetivo: O objetivo é analisar como os solventes e as técnicas mecânicas influenciam a eficácia da remoção da guta-percha e o sucesso ao longo prazo do retratamento endodôntico.

Materiais e métodos: Uma revisão sistemática integrativa foi elaborada a partir do tema proposto. O processo de colheita de dados baseou-se em artigos indexados na base de dados PubMED, entre os anos de 2015 e 2025, sendo sujeitos aos critérios de inclusão e exclusão.

Resultados: Foram identificados 1517 artigos, sendo 48 artigos potencialmente relevantes. Após leitura selecionaram-se 21 artigos.

Discussão: A eficácia da remoção depende da anatomia radicular, do tipo de material e da técnica utilizada. Limas como a Finisher R apresentam melhor desempenho em canais curvos e menor desgaste dentinário. Os solventes podem comprometer a estrutura dentária e deixar resíduos.

Conclusão: Embora os solventes mantenham utilidade em certos contextos, as inovações mecano-tecnológicas, como a lima Finisher R, reduziram a sua necessidade. Estas permitem uma desobturação mais eficaz e conservadora, preservando a estrutura dentária e apresentando alternativas ao uso de solventes, uma vez que a sua utilização não é consensual.

Introduction: When the first endodontic treatment has failed, endodontic retreatment is an essential step in guaranteeing the long-term success of the case. Gutta-percha must be completely removed in order to provide reintervention and efficient root canal system disinfection. Solvents like xylene, chloroform, and eucalyptol have historically been employed to aid in this procedure. The scientific community is still debating their efficacy and possible effects on dentin structure, nevertheless.

Objectives: The objective is to analyze how solvents and mechanical techniques influence the effectiveness of gutta-percha removal and the long-term success of endodontic retreatment.

Materials and methods: An integrative systematic review was conducted based on the proposed topic. The data collection process relied on articles indexed in the PubMed database between the years 2015 and 2025, selected according to specific inclusion and exclusion criteria.

Results: A total of 1517 articles were identified, of which 48 were potentially relevant. After screening, 21 articles were selected.

Discussion: The effectiveness of removal depends on root canal anatomy, the type of material, and the technique used. Files such as the Finisher R perform better in curved canals and cause less dentin wear. Solvents, however, may compromise tooth structure and leave behind residues.

Conclusion: Although solvents remain useful in certain contexts, mechanical-technological innovations, such as the XP endo Finisher R file, have reduced their necessity. These advancements allow for more effective and conservative gutta-percha removal, preserving dental structure and offering alternatives to solvent use, especially considering the lack of consensus regarding their application.