Abordagem clínica da mordida aberta na dentição mista: Opções de tratamento

Abstract

Introdução: A mordida aberta anterior (MAA) é uma maloclusão de causa multifatorial, comum na dentição mista. Embora muitos casos se autocorrijam, outros persistem e exigem intervenção. O diagnóstico da sua origem é crucial, apesar da escassa evidência sobre a estabilidade dos tratamentos a longo prazo. Objetivos: Avaliar quais são os tratamentos para a correção da mordida aberta, considerando a estabilidade dos resultados e a otimização da oclusão em pacientes em dentição mista. Métodos: Foi realizada uma pesquisa na PubMed (2005–2025), incluindo ensaios clínicos e controlados com pacientes em dentição mista com mordida aberta anterior (MAA). Resultados: A pesquisa realizada identificou 141 artigos, dos quais 17 foram considerados relevantes para este estudo. Discussão: A revisão mostrou que vários aparelhos ortodônticos são eficazes no tratamento precoce da MAA em dentição mista. A grelha palatina fixa foi a mais eficaz e estável; a removível teve melhor aceitação. Aparelhos como esporões e arcos de extrusão foram úteis em casos dentários, enquanto o Quad-Hélix com grelha e o Bionator tiveram maior impacto em casos esqueléticos. A escolha depende da causa da MAA, da colaboração do paciente e dos resultados a longo prazo. Conclusão: Todos os aparelhos analisados contribuem para a correção da MAA. Os dispositivos fixos com grelha foram os mais eficazes e estáveis, especialmente em casos esqueléticos, apesar da menor aceitação inicial. Já os aparelhos removíveis apresentaram melhor adaptação e aceitação pelos pacientes.

Introduction: Anterior open bite (AOM) is a malocclusion with a multifactorial cause, common in the mixed dentition. Although many cases self-correct, others persist and require intervention. Diagnosing its origin is crucial, despite the scant evidence on the long-term stability of treatments. Objectives: To evaluate the treatments for the correction of open bite, considering the stability of the results and the optimization of occlusion in mixed dentition patients. Methods: A PubMed search was carried out (2005-2025), including clinical and controlled trials with patients in mixed dentition with anterior open bite (AOM). Results: The search identified 141 articles, 17 of which were considered relevant to this study. Discussion: The review showed that various orthodontic appliances are effective in the early treatment of AMA in mixed dentition. The fixed palatal grille was the most effective and stable; the removable one had better acceptance. Appliances such as spurs and extrusion arches were useful in dental cases, while the Quad-Helix with grid and the Bionator had a greater impact in skeletal cases. The choice depends on the cause of the MAA, the patient's cooperation and the long-term results. Conclusion: All of the devices analyzed contribute to the correction of LAM. The fixed devices with a grid were the most effective and stable, especially in skeletal cases, despite their lower initial acceptance. Removable appliances, on the other hand, showed better adaptation and acceptance by patients.