Novel Therapeutic Strategies for the Treatment of Perianal Fistulas in Crohn´s Disease

Abstract

A fístula perianal na doença de Crohn (DC) está associada a piores resultados e tem um impacto negativo na qualidade de vida dos doentes. As taxas de remissão a longo prazo obtidas com as opções de tratamento atuais, que incluem antibióticos, produtos biológicos e pequenas moléculas, frequentemente combinadas com cirurgias avançadas, ainda não são satisfatórias. As terapias emergentes, que incluem sistemas inovadores baseados em biomateriais, nanomedicina e terapias celulares, prometem superar as limitações dos tratamentos existentes, focando-se na capacidade de promover a cicatrização dos tecidos, melhorar a farmacocinética dos fármacos e modificar a resposta imune, respetivamente. O objetivo deste trabalho é analisar as atuais terapias de tratamento da fístula perianal da DC e discutir estratégias terapêuticas emergentes e inovadoras que podem contribuir para a melhoria dos resultados clínicos e da qualidade de vida dos doentes.

Perianal fistula (PF) in Crohn's disease (CD) is associated with worse outcomes and negatively impacts patients' quality of life. Long-term remission rates achieved with current treatment options, including antibiotics, biologics and small molecules, often combined with advanced surgery, remain unsatisfactory. Emerging therapies, which include innovative biomaterials-based systems, nanomedicines and cell therapies, promise to overcome the limitations of current treatments by focusing on their ability to promote tissue healing, improve drug pharmacokinetics and modulate immune response, respectively. This work aims to review current treatment therapies for CD perianal fistula and to address emerging and innovative therapeutic strategies that have the potential to improve clinical outcomes and patient quality of life.