Pilares de Implantes em Zircónia vs. Titânio em Próteses Unitárias Anteriores: Impactos Estéticos e Funcionais

Abstract

Introdução - A reabilitação protética na região anterior representa um dos maiores desafios na prática clínica em medicina dentaria. O avanço dos materiais cerâmicos como os pilares em zircónia surgiram como uma alternativa estética promissora, apresentando uma tonalidade mais próxima da dentição natural, podendo proporcionar uma transição mais suave entre o implante e a coroa protética em comparação aos pilares em titânio. Objetivos - Esta revisão sistemática integrativa compara os efeitos estéticos e funcionais da utilização de pilares de zircónia versos os de titânio nas reabilitações protéticas unitárias em região anterior de maxila. Material e métodos - Seguindo as diretrizes PRISMA, foi realizada uma pesquisa bibliográfica no PubMed, onde foram incluídos 14 estudos. Resultados - Os estudos incluídos demonstraram que os pilares de zircónia, em comparação aos de titânio, tendem a oferecer melhores resultados estéticos em implantes unitários na região anterior da maxila, especialmente em pacientes com biótipo gengival fino. Quanto aos desfechos funcionais e biológicos, a maioria dos estudos apontou desempenho semelhante entre os materiais, com baixos índices de perda óssea marginal e estabilidade clínica satisfatória. A longo prazo ambos os materiais demonstraram altas taxas de sobrevivência, entretanto, a zircónia apresentou melhores resultados em relação a estética. Conclusões - Com base nas evidências científicas reunidas nesta revisão sistemática, é possível afirmar que tanto os pilares de zircónia quanto os de titânio apresentam desempenho clínico satisfatório em reabilitações unitárias anteriores implantossuportadas. No entanto, cada material possui características distintas que devem ser consideradas no processo de seleção clínica.

Introduction: Prosthetic rehabilitation in the anterior region represents one of the greatest challenges in clinical practice in dental medicine. The advancement of ceramic materials, such as zirconia abutments, has emerged as a promising aesthetic alternative, presenting a shade closer to natural dentition, and may provide a smoother transition between the implant and the prosthetic crown compared to titanium abutments. Objectives: This integrative systematic review compares the aesthetic and functional effects of the use of zirconia abutments versus titanium abutments in single-unit prosthetic rehabilitations in the anterior maxillary region. Material and Methods: Following PRISMA guidelines, a literature search was conducted on PubMed, where 14 studies were included. Results: The included studies demonstrated that zirconia abutments, compared to titanium abutments, tend to offer better aesthetic results in single implants in the anterior maxilla, especially in patients with thin gingival biotype. Regarding functional and biological outcomes, most studies indicated similar performance between the materials, with low rates of marginal bone loss and satisfactory clinical stability. In the long term, both materials showed high survival rates; however, zirconia presented better aesthetic outcomes. Conclusions: Based on the scientific evidence gathered in this systematic review, it is possible to state that both zirconia and titanium abutments show satisfactory clinical performance in single-unit implant-supported anterior rehabilitations. However, each material has distinct characteristics that should be considered in the clinical selection process.