Relação entre a posição inicial do canino incluso maxilar e a abordagem terapêutica no sucesso do tratamento: uma revisão sistemática integrativa
Résumé
Introdução: Os caninos superiores são os dentes permanentes mais frequentemente impactados após os terceiros molares. Além de problemas estéticos e funcionais, os caninos inclusos não tratados podem resultar em diversas complicações.
Objetivo: Determinar se existem diferenças consideráveis nos resultados e no sucesso do tratamento, incluindo o risco acrescido de complicações, comparando a posição inicial do canino maxilar incluso e as diferentes abordagens terapêuticas utilizadas.
Materiais e métodos: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Medline/PubMed e BVS com as seguintes palavras-chave conjugadas: “maxillary canine OR cuspid” AND “tooth, impacted” OR "impacted tooth" AND “treatment OR therapeutics", tendo selecionado 17 artigos dos 537 encontrados sobre este tema.
Resultados: Valores aumentados do ângulo alfa e da distância "d" do canino incluso correlaciona-se com maior dificuldade e tempo de tração. O setor de impactação aumentado como o 4 e o 5 também está relacionado com um maior tempo de tração. Para além disso, caninos inclusos com localização bicortical aumentaram o tempo de tração quando comparados com caninos com localização palatina e vestibular.
Conclusão: A posição inicial do canino incluso influencia diretamente os resultados e o sucesso do tratamento, independentemente da abordagem terapêutica utilizada. No entanto, alguns tratamentos são mais vantajosos do que outros e por isso, o ortodontista deve selecionar a abordagem mais adequada com o objetivo de otimizar o prognóstico e os desfechos clínicos. Introduction: Maxillary canines are the most frequently impacted permanent teeth after third molars. In addition to aesthetic and functional problems, untreated impacted canines can lead to several complications.
Objective: To determine whether there are significant differences in treatment outcomes and success, including the increased risk of complications, when comparing the initial position of the impacted maxillary canine and the different therapeutic approaches used.
Materials and methods: A bibliographic search was performed in Medline/PubMed and BVS databases with the following conjugated keywords: “maxillary canine OR cuspid” AND “tooth, impacted” OR "impacted tooth" AND “treatment OR therapeutics", having selected 17 articles out of 537 found on this topic.
Results: Increased values of the alpha angle and the “d” distance of the impacted canine were associated with greater difficulty and longer traction time. Impactions located in sectors 4 and 5 were also related to longer traction time. Moreover, impacted canines with a bicortical location required a longer traction time compared to those with palatal or buccal locations.
Conclusion: The initial position of the impacted canine directly influences treatment outcomes and success, regardless of the therapeutic approach used. However, some treatments are more advantageous than others. Therefore, the orthodontist should select the most appropriate approach based on the initial position of the impacted tooth and the patient’s age in order to optimize prognosis and clinical outcomes.