Remoção de Cárie : Comparação Entre o Método Convencional e a Tecnologia Laser - Uma Revisão Sistemática

Abstract

Introdução: A remoção da cárie dentária é um dos procedimentos mais comuns em Medicina Dentária, sendo tradicionalmente realizada com brocas rotatórias. Contudo, a tecnologia laser tem sido proposta como uma alternativa minimamente invasiva, visando maior conforto para o paciente e preservação da estrutura dentária. Objetivos: Esta revisão sistemática tem como objetivo comparar a eficácia clínica da remoção da cárie por laser em relação ao método convencional, considerando variáveis como eficiência na remoção do tecido cariado, impacto na dentina residual, longevidade das restaurações e experiência do paciente. Materiais e Métodos: Seguindo as diretrizes PRISMA 2020, foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed para identificar estudos clínicos e laboratoriais publicados entre 2014 e 2024 que comparassem a técnica de laser (Er:YAG) com a abordagem convencional (broca rotatória). Foram incluídos estudos in vitro, ex vivo e clínicos em dentição permanente. Resultados: A pesquisa realizada identificou 183 artigos, dos quais 12 foram considerados relevantes para este estudo. Discussão: A análise revelou que a remoção de cáries com laser Er:YAG pode ser tão eficaz quanto a técnica convencional, apresentando potencial benefício na preservação da dentina e na experiência do paciente. No entanto, o tempo necessário para o procedimento foi, em média, superior ao da broca rotatória. A longevidade das restaurações não apresentou diferenças significativas entre os métodos. Conclusão: A tecnologia laser é uma alternativa viável para a remoção de cáries, oferecendo benefícios no conforto do paciente e na preservação da estrutura dentária. Contudo, a heterogeneidade dos estudos e a variabilidade dos parâmetros utilizados sugerem a necessidade de mais investigações clínicas para padronizar protocolos e otimizar a sua aplicabilidade.

Introduction: Dental caries removal is one of the most common procedures in Dentistry, traditionally performed using rotary burs. However, laser technology has been proposed as a minimally invasive alternative, aiming to enhance patient comfort and preserve dental structure. Objectives: This systematic review aims to compare the clinical efficacy of laser caries removal with the conventional method, considering variables such as effectiveness in carious tissue removal, impact on residual dentin, restoration longevity, and patient experience. Materials and Methods: Following the PRISMA 2020 guidelines, a systematic search was conducted in the PubMed database to identify clinical and laboratory studies published between 2014 and 2024 that compared the laser technique (Er:YAG) with the conventional approach (rotary bur). In vitro, ex vivo, and clinical studies on permanent dentition were included. Results: The search identified 183 articles, 12 of which were considered relevant to this study. Discussion: The analysis revealed that caries removal with the Er:YAG laser can be as effective as the conventional technique, with potential benefits in dentin preservation and patient experience. However, the procedure required more time on average compared to rotary bur preparation. No significant differences were observed in the longevity of restorations between the two methods. Conclusion: Laser technology is a viable alternative for caries removal, offering benefits in patient comfort and dental structure preservation. However, the heterogeneity of studies and variability in laser parameters suggest the need for further clinical investigations to standardize protocols and optimize its applicability.