Promoção do sono na pessoa em situação crítica: Proposta de intervenção especializada em enfermagem com base num protocolo Quiet Time

Abstract

O sono desempenha um papel fundamental na recuperação da pessoa em situação crítica. Contudo, nas unidades de cuidados diferenciados, este processo é frequentemente comprometido por fatores ambientais e organizacionais, que afetam significativamente o bem-estar e a estabilidade hemodinâmica da pessoa internada. A ausência de intervenções estruturadas de promoção do sono nestes contextos, representa uma problemática com impacto direto na qualidade dos cuidados e nos resultados em saúde. Neste enquadramento, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Pessoa em Situação Crítica assume um papel preponderante na identificação e gestão desta condicionante, dispondo de competências que lhe permitem implementar cuidados diferenciados e sustentados em evidência científica, contribuindo de forma efetiva para a obtenção de ganhos em saúde neste domínio. Perante esta realidade, realizou-se uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de identificar as principais intervenções de enfermagem direcionadas à promoção do sono na pessoa em situação crítica. Com base na evidência obtida e nas necessidades institucionais e profissionais identificadas, foi delineado um projeto de intervenção em serviço com vista ao desenvolvimento e proposta de um protocolo de promoção do sono, baseado no modelo Quiet Time e adaptado às especificidades de distintos contextos clínicos. O presente relatório reflete o percurso académico e clínico realizado no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, incluindo a análise das experiências adquiridas durante os estágios de natureza profissional, bem como o processo de conceção, desenvolvimento e implementação do projeto de intervenção em serviço. Visa, paralelamente, evidenciar o trajeto de aquisição e consolidação de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista e Mestre em Enfermagem, numa lógica de translação do conhecimento, melhoria contínua dos outcomes em saúde e valorização profissional e pessoal.

Sleep is essential for the recovery of individuals in critical condition. However, in specialized care units, this process is frequently hindered by environmental and organizational factors, such as noise, lighting, continuous monitoring, and the frequency of clinical interventions. These factors significantly impact the well-being and hemodynamic stability of hospitalized patients. The absence of systematic strategies to promote sleep in these settings is a significant issue with direct implications for the quality of care and patient health outcomes. In this context, nurse specialists in medical-surgical nursing, particularly those focusing on patients in critical care, play a pivotal role in identifying and addressing these gaps. They possess the expertise necessary to implement differentiated care based on scientific evidence, thereby effectively contributing to health improvements. To address this issue, an integrative literature review was conducted to identify the primary nursing interventions aimed at promoting sleep in individuals in critical care. A workplace intervention project was developed based on the evidence collected and the identified institutional and professional needs. This project proposed a sleep promotion protocol based on the Quiet Time model, which was adapted to the specificities of various clinical settings. This report documents the academic and clinical journey undertaken as part of the master’s program in medical-surgical nursing, with a focus on critical care. It includes an analysis of the experiences acquired during professional placements and the process of designing, developing, and implementing a workplace intervention project. Additionally, it aims to highlight the journey of acquiring and consolidating both the core and specific competencies of the nurse specialist and master’s in nursing, embodying a logic of knowledge translation, fostering health gains, and enhancing both professional and personal values.