Fatores que Influenciam a Tomada de Decisão dos Enfermeiros na Triagem de Manchester: A Perceção dos Enfermeiros

Abstract

O presente relatório, elaborado no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, descreve o percurso formativo e profissional desenvolvido ao longo dos estágios de natureza profissional, refletindo criticamente sobre as experiências vivenciadas e sobre o processo de aquisição e desenvolvimento das competências comuns e específicas definidas pela Ordem dos Enfermeiros para o Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. Os estágios de natureza profissional decorreram ao longo de 6 meses, em três contextos distintos, mas complementares como o Serviço de Urgência Médico-Cirúrgica, o Instituto Nacional de Emergência Médica e a Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente, o que permitiu acompanhar a pessoa em situação crítica desde o contexto pré-hospitalar até à unidade de cuidados intensivos. Esta experiência possibilitou uma visão integrada da continuidade de cuidados, sustentada desde o início no rigor técnico, científico e ético. Na Parte I, é apresentada uma análise reflexiva sobre o percurso desenvolvido e sobre a aquisição das competências comuns e específicas bem como das atividades realizadas, sendo que no último ponto, são articuladas e discutidas no âmbito da Teoria das Transições e dos Padrões da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem Especializados em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. A Parte II, centrada na Prática Baseada na Evidência, integra dois estudos, uma revisão integrativa da literatura e um estudo de metodologia qualitativa com o objetivo de compreender e explorar os fatores que influenciam a tomada de decisão dos enfermeiros na triagem do serviço de urgência. Os resultados obtidos permitiram compreender a influência de variáveis individuais, formativas e organizacionais na decisão clínica, reforçando a importância da formação contínua e da supervisão. Em síntese, o relatório apresentado reflete o percurso de consolidação de competências de Mestre e de Enfermeiro Especialista, evidenciado uma prática sustentada em evidência científica, na reflexão crítica e no compromisso com a qualidade e a segurança dos cuidados à pessoa em situação crítica.