A qualidade de vida do doente com bronquiectasias: impacto de um programa de reabilitação pulmonar

Abstract

A reabilitação pulmonar (RP) é o método não farmacológico de eleição no tratamento de doentes com patologia respiratória crónica. Baseada na evidência tem como objectivo melhorar a qualidade de vida, aumentar a tolerância ao exercício, reduzindo os sintomas de fadiga e dispneia. A sua eficácia está amplamente demonstrada em doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), existindo todavia, pouca informação acerca do impacto da reabilitação pulmonar em doentes com bronquiectasias. O objectivo geral do estudo é conhecer o impacto de um programa de reabilitação pulmonar (PRP) na Qualidade de vida (QV), na Ansiedade (ANS) e na Função Respiratória (FR) em doentes com bronquiectasias. Estudo prospectivo exploratório. O PRP durou em média 13 semanas, 3 vezes por semana. A QV, a ANS e a FR foram avaliadas, no início e no final do programa, pelo Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ), pela subescala de ansiedade da Hospital Anxiety and Depression Scale e pela realização de provas funcionais respiratórias e gasimetria arterial. Foram incluídos 23 doentes (39,1% homens, 60,9% mulheres; idade média de 53,3 anos). Após a RP, verificou-se melhoria significativa na QV no resultado global (p= 0,003) e nas três subescalas do SGRQ (sintomas p= 0,042; actividade p= 0,009 e impactos p= 0,026). Existe também melhoria bastante significativa no respeitante aos valores da ANS (p= 0,001). Não foram encontrados resultados estatisticamente significativos na FR excepto no Índice de Mottley que apresentou uma redução substancial (p= 0,006). Os resultados obtidos permitem inferir o contributo fundamental que a Enfermagem de Reabilitação tem em doentes com Bronquiectasias permitindo-nos concluir que a reabilitação pulmonar melhora a QV, reduz significativamente a ANS não havendo alteração significativa na FR, parecendo todavia existir um impacto positivo na hiperinsuflação pulmonar.