Mantenedores de Espaço na Dentinação Decidua e Mista

Abstract

A perda precoce de dentes decíduos implica consequências no desenvolvimento da oclusão dentária por provocar um desequilíbrio da oclusão. A perda ocorre frequentemente devido a lesões de cárie extensa, anquilose, trauma ou reabsorção radicular. A frequência de má oclusão é aumentada nas crianças em que os procedimentos de manutenção de espaço não são implementados. O dente decíduo é o melhor mantenedor de espaço natural. Ele mantém o espaço para a correto posicionamento dos dentes permanentes, bem como para o desenvolvimento dos músculos da face e dos maxilares.

Resultados: Na região anterior, a perda precoce de dentes decíduos origina que os seus sucessores proinclinem, e assim o comprimento do arco é aumentado resultando em problemas funcionais, estéticos, e psicológicos. A sua reposição permite o desenvolvimento psicológico da criança, desenvolve a fonética, favorece a deglutição e evita hábitos nocivos. Na região posterior a perda prematura de um segundo molar decíduo pode levar a perda de espaço no arco dentário devido ao movimento mesial do primeiro molar permanente. Na sua ausência, uma musculatura anormal forte pode causar deslocamento da linha média e aprofundamento mordida entre outras patologias.

Discussão: Os mantenedores de espaço são dispositivos ortodônticos utilizados para preservar o espaço destinado ao dente permanente sucessor, sem que este fique impactado ou sofra desvios durante a sua erupção. É importante efetuar tratamentos ortodônticos precoces e preventivos, sendo os mantedores de espaço uma forma de prevenção indispensáveis na Odontopediatria.

Objetivo: Com esta revisão bibliográfica, pretende-se ressaltar analisar as principais alterações que ocorrem após a perda prematura dos dentes decíduos bem como a importância dos mantenedores de espaço na preservação do mesmo (leew space,) e ainda, esclarecer o profissional de saúde dos tipos de tratamento mais utilizados para uma intervenção adequada e antecipada na fase de dentição mista para correta erupção dos dentes permanentes.

Materiais e Métodos A pesquisa bibliográfica que coadjuvou esta revisão foi elaborada no período compreendido entre janeiro de 2007 e junho de 2017. Foi realizada através das bases de dados PubMed e EbscoHost com a associação de palavras chave “space maintainer or early loss of deciduous teeth and pediatric dentistry”. Na Pubmed foram encontrados um total 226 artigos, dos quais, apenas 14 artigos foram utilizados. No EbscoHost foram encontrados um total 325 artigos e apenas 20 artigos foram utilizados. No total da pesquisa foram utilizados 45 artigos.

Conclusão: A resolução dos problemas estéticos e funcionais nas crianças que perdem precocemente os dentes decíduos apresenta ser uma dificuldade para os Odontopediatras na escolha do tratamento reabilitador ideal. Assim com base na literatura, o tratamento ideal, deve ser planeado com base em diversos fatores. A sua seleção fica a critério do odontopediatra, em conjunto com um diagnóstico diferencial para cada caso clínico