| dc.description.abstract | O objetivo desta revisão sistemática com meta-análise foi quantificar e
comparar os resultados dentários, esqueléticos e estéticos, entre o Tratamento
Ortodôntico por camuflagem e o Tratamento Ortodôntico-Cirúrgico-Ortognático
(TOCO), em pacientes com má oclusão Classe II esquelética por retrusão
mandibular que tenham finalizado o período de crescimento.
Métodos: A literatura foi verificada nas bases de dados: PubMed, Cochrane Library,
LILACS, Scopus e Web of Science. A qualidade metodológica de cada artigo foi
avaliada independentemente por dois investigadores através de uma modificação
da escala de Downs e Black. Na meta-análise utilizou-se o modelo de efeitos
aleatórios, mais concretamente o método de DerSimonian-Laird para aferir a
estimativa global do tamanho do efeito, representada através da diferença média
padronizada (SMD), com 95% de intervalo de confiança (95% CI). Avaliou-se a
heterogeneidade entre estudos e o viés de publicação.
Resultados: Nove artigos foram incluídos na síntese qualitativa, e sete na síntese
quantitativa. Na meta-análise os tratamentos foram considerados equivalentes
para as variáveis: SNA (SMD= 0,04; 95% CI: -0,37, 0,44), LL-E line (SMD= -0,04;
95% CI: -0,45, 0,37), N-A-Pog (SMD= -0,30; 95% CI: -0,67, 0,06) e N´-Sn-Pog´
(SMD= -0,36; 95% CI: -0,73, 0,01). Já o TOCO foi considerado mais eficaz que o
Tratamento Ortodôntico por camuflagem para as variáveis: ANB (SMD= -1,04;
95% CI: -1,38, -0,70), SNB (SMD= -0,51; 95% CI: -0,86, -0,16) e N´-Pn-Pog´
(SMD= -0,48; 95% CI: -0,87, -0,10). As variáveis overjet e overbite apresentaram
efeitos diferentes consoante a severidade dos valores iniciais, e para a variável
ML/NSL após a realização de análises de sensibilidade o TOCO foi considerado mais
eficaz.
Conclusão: O TOCO foi o tratamento mais eficaz para as medidas esqueléticas
(ANB, SNB) e N´-Pn-Pog´, no entanto, o Tratamento Ortodôntico por camuflagem
pode ser uma alternativa comparável, sobretudo nas medidas estéticas (LL-E line) e
do perfil (N-A-Pog e N´-Sn-Pog´). É importante salientar que o TOCO apresentava
uma situação pré-tratamento mais severa que a camuflagem ortodôntica para a
maioria das variáveis, sendo sobretudo evidente nas medidas dentárias. Estes
resultados devem ser interpretados com cautela devido ao número limitado de
estudos incluídos e por serem estudos clínicos não randomizados. No futuro devem
ser realizados estudos com amostras de maiores dimensões, que tenham em
consideração as características iniciais do paciente e que incluam um período de
follow-up adequado | pt_PT |
