Implantologia num Paciente Tratado com Radioterapia
Resumen
Os efeitos adversos do tratamento do doente oncológico com quimioterapia/radioterapia devem ser do conhecimento do médico dentista, para que haja uma avaliação, prevenção e/ou tratamento das lesões causadas por estas terapias. O tratamento destes pacientes passa cada vez mais por uma conduta multidisciplinar, para que sejam abordadas as questões da sua reabilitação oral funcional e estética. Frequentemente, devido ao tratamento cirúrgico do tumor, a anatomia da cavidade oral sofre alterações, dificultando a utilização de próteses muco/dento suportadas. Atendendo à evolução das técnicas de cirurgia para a colocação de implantes e às mudanças nos conceitos de tratamento nos últimos anos, os implantes dentários são uma alternativa favorável em pacientes com história de radioterapia na região da cabeça e pescoço.
Objetivos : Averiguar a importância da seleção dos implantes no paciente irradiado e analisar as condições implantares ideais para estes pacientes : A importância da dose de radiação, a escolha do local do implante e a cronologia da colocação do implante em relação com o tratamento com radioterapia.
Metodologia : Pesquisa realizada nas bases de dados PubMed e ResearchGate com recurso às palavras-chave “Cancro oral”, “Radioterapia”, “Implante dentário”, “Prognóstico”.
Discussão/conclusão: Atualmente, a reabilitação oral dos pacientes oncológicos é considerada um dos maiores desafios na área da medicina dentária. A utilização de implantes dentários tem demonstrado ser uma opção de tratamento promissora, podendo melhorar significativamente a componente estética e a função oral, ou seja, a mastigação, deglutição e fala, restabelecendo qualidade de vida a estes pacientes. Apesar do aparente sucesso, ainda existe escassez de estudos a longo prazo que avaliem o êxito da colocação de implantes em pacientes oncológicos. Também se verifica que não existe ainda nenhum protocolo para a colocação de implantes nestes pacientes, sendo apenas conhecidas orientações gerais relativamente ao momento da colocação dos implantes, à dose de radiação aceitável e ao local indicado para a colocação dos mesmos. Ainda que, hoje em dia, a reabilitação oral de pacientes oncológicos com implantes apresente elevada taxa de sucesso, os pacientes e clínicos devem estar cientes dos efeitos colaterais da radioterapia e das intervenções cirúrgicas, bem como dos potenciais riscos e complicações, de forma a proporcionarem um tratamento mais seguro e previsível