Relação entre as complicações da gravidez e a doença periodontal

Abstract

A doença periodontal é de origem multibacteriana e inclui muitos fatores de risco. É caracterizada pela inflamação dos tecidos de suporte do dente e, consequentemente, pela destruição desses tecidos. A gravidez é caracterizada por alterações físicas, metabólicas e hormonais. Estas podem ter repercussões orais e especialmente ao nível do periodonto e ao nivel da immunologia, Miller introduziu o conceito de "infecções focais”. Quando a gengiva apresenta um quadro inflamatório, grandes quantidades de bactérias passam regulamente da boca para a corrente sanguínea, estas bactérias podem atravessar a placenta e desenvolver um quadro inflamatório e/ou infeccioso. As complicações na gravidez fazem parte de "doenças sistêmicas" e constituem um problema de saúde real em todo o mundo. Os mais estudados são nascimentos prematuros, baixo peso ao nascer, aborto espontâneo e pré-eclâmpsia. Objetivo : Os objetivos deste trabalho são definir a doença periodontal e seu processo inflamatório. Descrever as complicações da gravidez e sua relação com a doença periodontal. Materiais e Métodos : No âmbito do tema, relação entre as complicações da gravidez e a doença periodontal, esta revisão narrativa da literatura foi realizada recorrendo a uma pesquisa bibliográfica nas base de dados de PubMed. Após a leitura dos respetivos títulos e abstract obtiveram-se 60 artigos relevantes para o tema do trabalho publicados entre 1992 de 2019. Esta pesquisa eletrónica foi complementada através 10 capitulos de livros. Resultados e discussão : As doenças periodontais podem levar a complicações da gravidez para a mulher grávida e do feto. As complicações na gravidez fazem parte das "doenças sistémicas" e constituem um verdadeiro problema de saúde. O número de nascimentos prematuros e o baixo peso à nascença estão significativamente relacionados com a periodontite, mas numa pequena proporção. A periodontite é um factor independente que aumenta o risco de pré-eclâmpsia. Conclusão : A maioria dos estudos recentes não mostra que o tratamento da doença periodontal durante a gravidez reduz o risco de complicações quando a doença já está estabelecida. Mas foi demonstrado que o tratamento durante o segundo semestre não tem um efeito adverso sobre o feto e, portanto, permite que o tratamento seja iniciado para a mãe. Uma das soluções para evitar complicações relacionadas à doença periodontal é o tratamento pré-concepção. Mas um problema real é a falta de informação e de prevenção para os pacientes. Portanto, é essencial que o dentista detecte, informe e trate a doença periodontal o mais cedo possível. Porque mesmo que a doença periodontal seja um fator de risco baixo para as complicações de gravidez comparado a outros fatores de risco, ela é um fator de risco evitável.