Agenesia do segundo pré-molar inferior: avaliação oclusal e radicular do correspondente decíduo

Abstract

Frequentemente, a agenesia dos segundos pré-molares está associada à retenção e infra-oclusão dos correspondentes segundos molares decíduos, tendo consequências clínicas, tais como redução da altura alveolar, supra-erupção dos dentes antagonistas e inclinação dos dentes adjacentes, nomeadamente dos primeiros molares permanentes. O diagnóstico destas alterações é efetuado por meio de uma avaliação clinica e confirmação radiográfica. O objetivo do presente estudo foi avaliar nos casos de agenesia dos segundos pré-molares inferiores o quanto o segundo molar decíduo pode permanecer na cavidade oral substituindo em boas condições radiculares e oclusais o seu correspondente permanente ausente. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo retrospetivo, observacional e transversal foi constituído através da observação de 12.949 radiografias panorâmicas digitais efectuadas no Instituto Superior de Ciência Saúde Norte, durante os anos de 2008 a 2012. Foi selecionada uma amostra de 61 pacientes, que foram divididos em 2 grupos, sendo o Grupo 1 pacientes que apresentavam o primeiro molar permanente em oclusão e o Grupo 2 pacientes que apresentavam o segundo molar permanente em oclusão. Avaliou-se o posicionamento vertical em relação ao plano oclusal, o estado radicular do correspondente decíduo e o comportamento dos dentes adjacentes. RESULTADOS: Existe um aumento do grau de reabsorção do segundo molar decíduo com a idade, mas não foi possível estimar quando se dá o seu termino; não existe inclinação dos dentes adjacentes e aproximadamente 25 por centro da amostra, com idade superior a 20 anos, apresentou o segundo molar decíduo no plano oclusal (em oclusão). CONCLUSÃO: Parece existir um bom prognóstico para a sobrevivência do segundo molar decíduo, quando este permanece para além da sua idade normal de exfoliação, nos casos de agenesia do segundo pré-molar.