A importância da localização na abordagem das perfurações iatrogénicas de origem endodôntica

Abstract

A perfuração endodôntica de origem iatrogénica é uma comunicação mecânica entre o sistema de canal radicular e os tecidos de suporte dos dentes ou da cavidade oral. Constitui um acidente indesejável que pode ocorrer em qualquer fase da preparação do canal radicular. O objetivo deste trabalho é estudar o fenómeno da perfuração endodôntica de origem iatrogénica, a fim de avaliar o impacto da sua localização no tratamento e prognóstico. Uma pesquisa de literatura foi realizada no PubMed, envolvendo artigos publicados nos últimos 10 anos, para identificar estudos sobre a influência da localização das perfurações iatrogénicas de origem endodôntica no prognóstico e o tratamento. Este estudo revelou que entre os muitos fatores a que são sujeitas as perfurações iatrogénicas, o local da perfuração é o que terá maior impacto no prognóstico e no tratamento. Os estudos mostraram uma diferença significativa no sucesso do tratamento, dependendo da localização. De facto, a taxa de sucesso do tratamento das perfurações ao nível da crista é significativamente inferior em comparação com uma perfuração ao nível infra ou supra-crestal. Efetivamente, em função da localização desta comunicação entre o sistema radicular e a superfície externa do dente, o risco de contaminação bacteriana varia, tal como a complexidade do tratamento. O MTA é um material de obturação importante, que pode ser utilizado para tratar diferentes tipos de perfurações. MTA parece ter uma boa capacidade de obturação a longo prazo das perfurações radiculares, independentemente do local. A taxa de sucesso de todos estes estudos é de 85.2%, de sucesso na utilização do MTA. As técnicas modernas de diagnóstico e tratamento permitem atualmente tratar dentes que há alguns anos atrás estavam condenados à extração.