Perda de espaço após perda prematura dos dentes decíduos

Abstract

O objetivo deste estudo foi examinar o efeito da perda prematura de dentes decíduos e a efetividade do mantenedor de espaço. Foram realizadas buscas eletrônicas publicadas nos últimos 20 anos no banco de dados PUBMED, utilizando combinações dos seguintes termos: “loss of primary teeth” AND “space changes” AND “space loss” AND “incisors primary teeth” AND “malocclusion”. A qualidade metodológica de cada estudo também foi avaliada. Embora um número significativo de artigos publicados tenha lidado com a perda prematura de dentes molares, apenas 10 estudos tiveram a qualidade metodológica a ser considerada para esta revisão sistemática. Quando se produz a perda do primeiro molar primário, o espaço perdido é devido ao movimento distal dos dentes anteriores e em menor grau ao movimento mesial do segundo molar decíduo. Na perda do segundo molar primário, a perda de espaço é produzida por uma erupção mesial do primeiro molar permanente quando ainda não entrou em erupção, ou á inclinação mesial do molar quando esta em oclusão. A perda de espaço no segundo molar primário é maior do que na perda do primeiro molar primário, tanto na maxila quanto na mandíbula. A escolha do tratamento deve ser revisada e adaptada a cada caso específico. Sabemos que eles ajudam a minimizar os efeitos negativos na oclusão futura, mas em alguns casos não são eficazes e aumentam o risco de cáries. De qualquer forma, a colocação de um mantenedor de espaço em um período após 6 meses após a extração dentária não deve ser considerada.