Perda de Dimensão Vertical em casos de desgaste dentário generalizado: possíveis soluções terapêuticas

Abstract

Na população mundial, enquanto a prevalência de cárie tende a diminuir, testenhuma-se um aumento nos casos de desgaste dentário, sobretudo na população jovem. O objetivo deste estudo foi avaliar, através da revisão da literatura, a qualidade dos tratamentos perconizados na reabilitação dos casos de perda da OVD (Occlusal Vertical Dimension) por desgaste dentário generalizado. Foram comparadas técnicas diretas e indiretas, analisados diferentes materiais, assim como, as suas vantagens e desvantagens quanto à efetividade, longevidade e aspetos relacionados. A pesquisa foi realizada através do “Mesh” na plataforma Pubmed, incluindo exclusivamente artigos escritos em inglês e dos últimos 5 anos. Dos 45 artigos encontrados (51 – 6 repetidos) foram seleccionados 19 considerando título e resumo. Após leitura integral, foram excluidos 4 artigos por não compararem diferentes soluções terapêuticas. Pelo estudo da literatura, é possível afirmar que, ainda não existe um “gold-standard” para determinar a quantidade de aumento da OVD bem tolerado pelo paciente. No entanto, um aumento da OVD até 5 mm constitui um procedimento previsível e seguro em pacientes que não apresentem problemas na ATM (articulação temporo-mandibular). Atualmente, o protocolo mais usado na reabilitação destes casos é a realização de restaurações indiretas, em deterimento de abordagens diretas. No entanto, o surgimento de novas técnicas adesivas tem potenciado as reabilitações diretas, apresentando como vantagens um custo reduzido e uma maior preservação dos tecidos. A partir dos resultados obtidos, pode deduzir-se que ambas as técnicas são aceites e a escolha depende das individualidades do caso, do conhecimento do operador e das necessidades do paciente.