Estudo in vitro, resistência de parafusos originais vs não originais, quando sujeitos a stress mecânico

Abstract

A história dos implantes dentários começou aproximadamente há 1300 anos atrás, com a civilização Maia, em que o Homem substituía dentes ausentes por conchas em forma de dentes. Hoje em dia, com o fenómeno da osteointegração bem implementado na Implantologia, as indicações dos implantes têm vindo a aumentar e é possível reabilitar quase todos os tipos de ausências dentárias. A reabilitação oral com implantes osteointegrados é, atualmente, um tratamento de rotina devido à previsibilidade da sobrevivência do implante e seus constituintes e à conservação da estrutura dentária dos dentes adjacentes. Objetivo: O objetivo deste estudo é testar parafusos de aperto interface protético/implante, de diferentes fabricantes, os originais e réplicas produzidas por outras empresas. O material utilizado no fabrico dos parafusos é igual em todas as marcas estudadas, titânio 6Al 4V. Com este estudo pretende-se compreender os riscos inerentes à utilização de parafusos réplicas comparativamente aos originais disponibilizados pela própria marca do implante. A fratura e desaparafusamento dos parafusos que ligam o componente protético ao implante são das principais causas de fracasso dos implantes dentários. O principal objetivo que este estudo pretende verificar é se existem diferenças no torque de fratura dos parafusos originais, e réplicas e se o seu padrão de fratura é semelhante. Material e método: Foram utilizados 30 implantes Mis Seven® standard platform, 30 interfaces de impressão moldeira fechada e testados 10 parafusos standard platform Mis Seven®, 10 parafusos standard platform da Iconekt® e 10 parafusos standard platform da Exaktus®. Os implantes foram montados numa base e corretamente estabilizados, foram acoplados os interfaces e estes fixados com o parafuso a ser testado. Os parafusos a serem testados foram sujeitos a uma força de torção, aperto manual com torquímetro da MIS®, até respetiva fratura, sendo o ponto de fratura medido pela célula de carga do equipamento, CS-Dental Testing Machine®. Os parafusos foram analisados ao microscópio, Olympus® SZ61, para de uma forma macroscópica ser verificado o padrão de fratura. Resultados: Os resultados obtidos evidenciam diferenças estatisticamente significativas quando analisada a variável "Local de Fratura" entre a marca original Mis® e réplica Exaktus® comparativamente a réplica Iconekt®. Quando analisada a variável "Torque de Fratura", embora se verifique que os parafusos réplicas (Iconekt® e Exaktus®) apresentam um torque máximo inferior, 65,11 Nm e 62,89 Nm respetivamente, comparativamente a marca original Mis®, 70,69 Nm, não se verificam diferenças estatisticamente significativas P>.05. Conclusão: Com o presente estudo podemos concluir que, uma vez não encontradas diferenças estatisticamente significativas, os parafusos réplicas não apresentam diferente resistência a fratura quando comparados com os parafusos originais da marca MIS®. Não sendo o ponto central do estudo, mas não deixando de ser uma análise pertinente, verificou-se que o local de fratura dos parafusos réplica da marca Iconekt® apresentaram um padrão diferente das restantes marcas. Isto é, os parafusos originais MIS® e réplica da marca Exaktus® fraturaram maioritariamente na zona do braço do parafuso e os parafusos réplica da marca Iconekt® fraturaram na zona da rosca.