Relación entre el hallux limitus funcional y el índice de postura del pie en edad pediátrica

Abstract

Sempre e quando há alteração biomecânica, há um incremento na tensão musculoesquelética. Perante um hallux-limitus funcional, o terceiro rocker no pé é bloqueado devido a uma maior contração da musculatura posterior que limita a flexão dorsal da articulação tibiotársica, a extensão do joelho e do quadril diminui e, como resultado, a flexão dorsal da primeira articulação metatarso falângica é ainda mais limitada por um mecanismo inadequado do molinete. Também pode ser observado durante a marcha uma elevação funcional precoce do calcanhar e abatimento tardio da articulação méditársica. A presença de hallux-limitus funcional na população pediátrica é frequente e geralmente é acompanhada por pé plano infantil. Objetivo: estudar a relação entre o hallux-limitus funcional e um índice de postura do pé 6; estabelecer um protocolo de exame objetivo usando testes cientificamente validados para disgnosticar esta patologia. Metodologia: Revisão bibliográfica sistemática da funcionalidade da primeira articulação metatarso falângica com hallux-limitus funcional; amostra de pacientes da população pediátrica sem hipermobilidade ligamentar, doenças neurológicas, história traumática previa em uma ou ambas as extremidades inferiores, patologias sistêmicas ou reumáticas e com uma amplitude articular de flexão dorsal da primeira articulação metatarso-falangica e tibiotársica maior que 10º. Resultados: a importância da polia retrotalar do flexor longo do hállux, as alterações fisiológicas do primeiro raio, a alteração sesamóide, a presença de navicular acessório ou hiperpronação, entre outros, sãofatores contribuintes e modificadores biomecânicos em várias patologias das extremidades inferiores, incluindo hallux-limitus funcional, que pode ser compensado ortopodologicamente para evitar compensações e patologias subsequentes. Conclusões: essa patologia deve ser posta em prática com suportes plantares, a fim de evitar ou reduzir os sintomas de deformidades biomecânicas digitais e compensatórias subsequentes. Além disso, é necessário tratamento multidisciplinar para evitar o aparecimento do hallux-limitus funcional ou a sua evolução, se ele já aparecer.