Efeito da fotobiomodulação na aceleração do movimento dentário ortodôntico com alinhadores: Uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: Atualmente, a procura por tratamentos ortodônticos mais curtos e bem-sucedidos, levou à introdução de métodos que visam acelerar a movimentação dentária ortodôntica. A fotobiomodulação é possivelmente uma revolução e consiste na aplicação de luz de baixa intensidade no infravermelho, a fim de induzir efeitos biológicos estimulantes e inibidores nas células-alvo. Objetivos: Dar a conhecer o mecanismo de fotobiomodulação na aceleração do movimento dentário ortodôntico em pacientes com alinhadores. Materiais e Métodos: Formulou-se uma questão, segundo a estratégica PICOS e como orientação o PRISMA. Uma pesquisa bibliográfica foi realizada na base de dados PubMed, Scopus e Web of Science utilizando combinações das palavras-chave e abrangendo artigos entre 2010 e 2020 de idioma Inglês. Resultados: A fotobiomodulação permitiu uma diminuição do tempo de tratamento dos pacientes tratados com alinhadores transparentes, com um comprimento de onda terapêutico entre 850 e 980 nm. Está descrito na literatura, que a absorção de luz infravermelha pelo recetor mitocondrial predominante, o Citocromo C Oxidase, aumenta a produção de adenosina trifosfato, que por sua vez, aumenta a atividade metabólica intracelular e a remodelação do tecido periodontal induzindo a proliferação de osteoblastos do lado da tensão e de osteoclastos do lado da pressão. Conclusões: A fotobiomodulação oferece inúmeros benefícios e tem sido demonstrado que apresenta efeitos positivos na aceleração do movimento dentário com alinhadores. No entanto, o seu mecanismo de ação ainda não é totalmente compreendido, existindo resultados controversos na literatura, provavelmente devido à variabilidade de dosagem do laser aplicada.

Introduction: Currently, the search for shorter and more successful orthodontic treatments has led to the introduction of methods that aim to accelerate orthodontic tooth movement. Photobiomodulation is possibly a revolution and consists of the application of low intensity light in the infrared, in order to induce biological stimulating and inhibitory effects on the target cells. Objectives: To make known the mechanism of photobiomodulation in the acceleration of orthodontic tooth movement in patients with aligners. Materials and Methods: A guiding question was formulated, according to the PICOS strategy and with PRISMA as a guideline. A bibliographic search was performed in the database: PubMed, Scopus and Web of Science using combinations of keywords and covering articles between 2010 and 2020 in English. Results: Photobiomodulation allowed a reduction in the treatment time for patients treated with clear aligners, with a therapeutic wavelength between 850 and 980 nm. It is described in the literature that the absorption of infrared light by the predominant mitochondrial receptor, Cytochrome C Oxidase, increases the production of adenosine triphosphate, which in turn increases the intracellular metabolic activity and the remodeling of the periodontal tissue inducing the proliferation of osteoblasts of the tension side and osteoclasts on the pressure side. Conclusions: Photobiomodulation offers numerous benefits and has been shown to have positive effects in accelerating tooth movement with aligners. However, its mechanism of action is not yet fully understood, with controversial results in the literature, probably due to the variability of laser dosage applied.