Midline Maxillary Diastema: Clinical Guidelines

Abstract

Introdução: Por definição, segundo Keene, diastemas são espaços interdentários que excedem os 0,5mm, que apresentam uma etiologia bastante ampla, como microdontia, mesiodens, incisivos conóides, freio labial, agenesia, cistos na região da linha média, pro-inclinação dos incisivos superiores, discrepâncias de tamanho entre o esqueleto e os dentes, bem como fatores genéticos e mesmo hábitos não funcionais, como chupar o polegar. Objetivo: Esta dissertação tem como objetivo a realização de uma revisão da literatura sobre diastemas na linha média maxilar assim como os diferentes métodos de abordagem terapêuticas para esta condição clínica. Materiais e Métodos: Recorrendo à base de dados da PubMed foi realizada uma pesquisa utilizando as seguintes palavras-chave: “Diastema”, “Linha média maxilar”, “Restaurações diretas em compósito”, “Facetas”, "Tratamento híbrido", “Estética”. No decorrer da pesquisa encontraram-se 58 artigos, dos quais foram selecionados, pela sua relevância, apenas 29, 4 dos quais foram obtidos pela bibliografia de artigos de relevo. Pesquisa manual realizada através do livro: Dentística Saúde ,2 nd ed. Artmed 2007. Discussão: Os espaços negros não são percecionados por todos como uma falha estética, existindo mesmo grupos culturais onde são considerados uma referência de beleza jovial. A medicina dentária conseguiu solucionar os diastemas de diversas formas, com resinas compostas, com facetas cerâmicas e ainda através da combinação de aparelhos ortodônticos com resinas compostas. Conclusão: A literatura recomenda que os diastemas com 0.5mm a 2 mm devem ser fechados com recurso a resinas compostas ou facetas em cerâmica, já nos diastemas com mais de 3mm é aconselhado o uso de resinas compostas combinadas com aparelhos ortodônticos.

Introduction: By definition, according to Keene, diastemas are interdental spaces that exceed 0.5 mm, which have a very broad etiology, such as microdontia, mesiodens, conical incisors, labial frenum, agenesis, cysts in the midline region, proclination of upper incisors, size discrepancies between skeleton and teeth, as well as genetic factors and even non-functional habits such as thumb sucking. Objective: The purpose of this dissertation is to review the literature on midline maxillary diastema and the different therapeutic approaches for this clinical condition. Materials and Methods: Using the PubMed database, a search was performed using the following keywords: "Diastema", "Maxillary midline", "Direct composite restorations", "Veneers", "Hybrid treatment", "Esthetics". During the search 58 articles were found, of which only 29 were selected for their relevance. Manual research carried out through the book: Dentística Saúde ,2 nd ed. Artmed 2007. Discussion: Black spaces are not perceived by everyone as an aesthetic flaw, and there are even cultural groups where they are considered a reference of youthful beauty. Dentistry has managed to solve diastemas in various ways, with composite resins, with ceramic veneers, and also through orthodontic braces combined with composite resins. Conclusion: The literature recommends that diastemas with 0.5 mm to 2 mm should be closed using composite resins and ceramic veneers, whereas in diastemas with more than 3 mm it is advisable to use composite resins combined with orthodontic braces.