Repercussões da doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) na cavidade oral

Abstract

Introdução: A doença de refluxo gastroesofágico é uma condição muito frequente nos países ocidentais onde os principais sintomas são azia e regurgitação ácida. São várias as manifestações extra-esofágicas como tosse crônica, disfagia, erosão dentária e lesões nos tecidos orais. Médicos dentistas e gastroenterologistas são os primeiros capazes de diagnosticar DRGE através destas manifestações. Objetivos: O objetivo desta revisão sistemática foi identificar as alterações orais mais comuns em doente com doença de refluxo gastroesofágico. Material e métodos: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e BMC Oral Health com artigos publicados de 2011 a 2021. Foram usados as seguintes combinações de palavras-chave « gastroesophageal reflux AND oral health AND tooth diseases AND tooth wear » e « tooth diseases AND GERD ». Dos 488 artigos encontrados, 20 foram selecionados para este estudo. Resultados: A manifestação oral mais comum foi erosão dentária, causada pela presença de conteúdo acido na cavidade oral. Também foi observado uma prevalência de bruxismo, gengivite e ulcerações das mucosas. A diminuição do pH oral e fluxo salivar causam xerostomia e observou-se uma baixa prevalência de cárie dentária. Conclusão: São várias as alterações orais em indivíduos com doença de refluxo gastroesofágico, sendo erosão dentária a mais característica. Desta forma, o médico dentista está apto em reconhecer as lesões associadas a esta doença e reencaminhar o paciente para o gastroenterologista. O diagnóstico precoce do refluxo gastroesofágico é fundamental para evitar o agravamento das lesões orais e gastroesofágicas.

Introduction: Gastroesophageal reflux disease is a very frequent condition in occidental countries where the main symptoms are heartburn and acid regurgitation. There are several extraesophageal manifestations such as chronic cough, dysphagia, dental erosion and lesions in the oral tissues. Dentists and gastroenterologists are the first able to diagnose GERD through these manifestations. Objective: The objective of this systematic review was to identify the most common oral alterations in patients with gastroesophageal reflux disease. Material and methods: A bibliographic search was performed in the PubMed and BMC Oral Health databases with articles published from 2011 to 2021. The following keywords combinations were used « Gastroesophageal reflux AND oral health AND tooth diseases AND tooth wear » and « Tooth diseases AND GERD ». Of the 488 articles found, 20 were selected for this study. Results: The most common oral manifestation was dental erosion, caused by the presence of acid content in the oral cavity. A prevalence of bruxism, gingivitis and mucosal ulcerations was also observed. Descreased oral pH and salivary flow causes xerostomia and a low prevalence of dental caries was observed. Conclusion: There are several oral alterations in individuals with gastroesophageal reflux diseases, and dental erosion is the most characteristic. In this way, the dentist is able to recognize the lesions associated with this disease and forward the patient to the gastroenterologist. The early diagnosis of gastroesophageal reflux is essential to avoid aggravation of oral and gastroesophageal lesions.