Manifestações orais da doença celíaca

Abstract

Introdução: A doença celíaca é uma doença intestinal multifatorial que se pode desenvolver em distúrbios sistémicos mais relevante quando não tratada atempadamente. Esta enteropatia pode surgir em qualquer idade e é caracterizada por uma grande variedade de sinais e sintomas clínicos clássicos ou atípicos e entre eles, alterações da cavidade oral. Objetivo: O objetivo desta dissertação é elaborar uma revisão sistemática integrativa da literatura publicada para definir as possíveis manifestações orais (principais e secundárias) da doença celíaca para que os médicos-dentistas fiquem habilitados a fazer o diagnóstico precoce e encaminhar o doente para um médico especialista. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed (via National Library of Medicine) com o utilizo das seguintes palavras-chave: celiac disease, oral disease, dental disease, enamel, mucosa e segundo critérios de elegibilidade foram considerados relevantes 18 dos 101 artigos encontrados. Resultados/discussão: Os defeitos de esmalte dentário, especialmente de grau I de Aine e estomatite aftosa recorrente parecem ter uma associação significativa com a doença celíaca. As alterações salivares, atraso da erupção dentaria, HIM e por vezes Líquen Plano foram consideradas possíveis manifestações com menor relevância. Conclusão: Uma vez que, com mais relevância, os defeitos de esmalte dentário, estomatite aftosa e alterações salivares podem ser os únicos sinais da doença celíaca, os dentistas devem estar cientes que o exame clínico é uma ferramenta importante para realizar uma nova triagem de diagnóstico de doentes com DC.

Introduction: Celiac disease is a multifactorial bowel disease that can develop into more relevant systemic disorders when not treated in time. This enteropathy can arise at any age and is characterized by a large variety of classic or atypical clinical signs and symptoms including oral disease. Objective: The purpose of this dissertation is to develop a systematic supplementary review of the published literature to define the possible oral manifestations (main and secondary) of celiac disease so that dentists are able to make an early diagnosis and refer the patient to a specialist. Materials and methods: An electronic bibliographic search was performed in the PubMed database (via the National Library of Medicine) using the following keywords: celiac disease, oral disease, dental disease, enamel, mucosa and according to eligibility criteria only 18 out of 101 articles were found to be relevant. Results/discussion: Dental enamel defects, especially Aine grade I and recurrent aphthous stomatitis, have resulted in a significant association with celiac disease. Salivary changes, delayed tooth eruption, HIM and sometimes Liquen Plano were considered possible manifestations with less relevance. Conclusion: Dental enamel defects, recurrent aphthous stomatitis and salivary changes may be the only signs of celiac disease, dentists must be aware that clinical examination becomes an important tool to perform a new diagnostic screening for patients with CD.