Remoção de hidróxido de cálcio por ação deirrigantes quelantes: revisão sistemática integrativa

Abstract

Resumo O principal objetivo da terapia endodontica é a eliminação dos microrganismos do sistema de canais radiculares e a prevenção da sua subsequente reinfeção. Embora a limpeza e a desinfeção reduzam eficazmente os microrganismos nos dentes infectados, nem sempre são suficientes para obter uma antissepsia completa. O hidróxido de cálcio pelas suas propriedades é um dos medicamentos intracanalares mais utilizados na prática clínica, no entanto, é importante que seja totalmente removido antes da obturação para se obter um melhor prognóstico no tratamento endodontico. Uma pesquisa eletrónica foi realizada na base de dados PubMed, utilizando combinações das palavras-chave e abrangendo artigos entre 2011 e 2021 de idioma inglês. Dos 15 artigos selecionados, no qual se avalia a capacidade dos quelantes na remoção do hidróxido de cálcio, 14 são artigos sob estudos in vitro em dentes humanos previamente extraídos e o restante 1, é um estudo in vitro em dentes simulados. A associação de agentes quelantes à solução irrigante comumente utilizada na desinfeção canalar, melhora a remoção do hidróxido de cálcio, não conseguindo, no entanto, a sua remoção total. A mesma também pode ser melhorada com a aplicação de métodos de agitação sobre a solução.

The main objective of endodontic therapy is the elimination of microorganisms from the root canal system and the prevention of their subsequent reinfection. While cleaning and disinfecting effectively reduce microorganisms on infected teeth, they are not always sufficient to achieve complete antisepsis. Due to its properties, calcium hydroxide is one of the most used intracanal drugs in clinical practice, however, it is important that it be completely removed before filling to obtain a better prognosis in endodontic treatment. An electronic search was carried out in the PubMed database, using keyword combinations, and covering articles between 2011 and 2021 in the English language. Of the 15 selected articles, in which the capacity of chelators to remove calcium hydroxide is evaluated, 14 are articles under in vitro studies on previously extracted human teeth and the remaining 1 is an in vitro study on simulated teeth. The association of chelating agents to the irrigating solution commonly used in canal disinfection improves the removal of calcium hydroxide, not achieving, however, its total removal. It can also be improved by applying stirring methods on the solution.