Wear of resin-matrix composites used for attachments on orthodontic aligners: an Integrative review

Abstract

Objetivos: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa da literatura sobre o desgaste de fixações (attachments) e alinhadores ortodónticos estéticos. Materiais e Métodos: Uma pesquisa eletrônica bibliográfica foi realizada nas bases de dados da PubMed (via National Library of Medicine) e ScienceDirect, usando as seguintes combinações de palavras-chave: wear, attachment, orthodontic, surface damage, Invisalign e aligner. Foram incluídos artigos publicaudos em língua Inglesa até janeiro de 2021 sobre a avaliação do desgaste de resinas compostas utilizadas como fixações (attachments) em alinhadores ortodônticos estéticos. Resultados: A busca nas bases de dados PubMed e ScienceDirect resultou em 7141 artigos identificados que, após a retirada das duplicatas e análise dos títulos e resumos, resultaram em 16 artigos selecionados para compor este trabalho de revisão. Devido ao desempenho dos attachments sob forças oriundas do dispositivo alinhador, micro-movimentos e forças de fricção ocorrem nas áreas de contacto o que resulta em desgaste das superfícies de resina composta. Como resultado do desgaste, a diminuição da área de contato é alterada ou diminuída tendo como consequência a alteração na magnitude de forças aos dentes na direção programada. O desgaste pode ainda resultar em libertação de detritos da matriz orgânica das resinas composta como é o caso do Bisfenol A (BPA) conhecido por sua toxicidade localizada e sistémica. O nível de perda de material e libertação de moléculas tóxicas depende ainda da proporção e tipo de matriz orgânica existente na composição química das resinas compostas atuais. Conclusão: As resinas compostas atuais usadas para fixação de alinhadores estão sujeitas a um desgaste progressivo devido aos micro-movimentos nas áreas de contato durante o tratamento ortodôntico. O desajuste, perda de material e libertação de moléculas na cavidade oral são consequência do processo de desgaste.