Preparo minimamente invasivo na reabilitação com facetas: um desafio estético e conservador

Abstract

Introdução: A tendência atual é de preservar cada vez mais os tecidos dentários naturais, levando ao desenvolvimento de facetas mais finas e preparos minimamente invasivos (0,2 - 0,5 mm). O preparo dentário é mais conservador devido à preservação de esmalte, o que aumenta a força de ligação à restauração e a resistência à fratura. Assim, a menor redução dentária com um rigoroso procedimento adesivo leva a uma maior adesão e longevidade clínica das facetas em cerâmica.

Objetivos: Avaliar a influência de um preparo minimamente invasivo relativamente ao resultado estético e à sobrevivência de reabilitação com facetas.

Materiais e métodos: Uma pesquisa bibliográfica foi realizada na base de dados online PubMed com várias combinações de MeSH terms. Foi também realizada uma pesquisa manual, tendo sido selecionados um total de 18 artigos e 3 livros.

Resultados: Nos 16 artigos selecionados incluem-se 2 estudos clínicos prospetivos, 8 ensaios clínicos randomizados e 6 casos clínicos. Em geral, os estudos que descrevem resultados estéticos concordam que os pacientes estão satisfeitos com a estética obtida pelas facetas com preparo minimamente invasivo, e vários autores referem resultados promissores quanto às taxas de sobrevivência das facetas com este preparo. Alguns autores determinaram taxas médias de sobrevivência de 100% após 9 anos ou de 91,77% após 7 anos.

Conclusão: O preparo minimamente invasivo com uma faceta fina é uma alternativa apropriada às facetas convencionais em termos de estética e de resistência funcional.

Introduction: The current trend is to preserve natural teeth tissues, leading to the development of thinner veneers and minimally invasive preparations (0,2 - 0,5 mm). The teeth preparation is more conservative due to the preservation of enamel, which increases the strength of the connection to the restoration and the fracture resistance. Thus, the lower tooth reduction with a rigorous adhesive procedure leads to greater adhesion and clinical longevity of ceramic veneers.

Objectives: To evaluate the influence of a minimally invasive preparation regarding the aesthetic and the survival results of rehabilitation with veneers.

Material and methods: A bibliographic search was performed in the PubMed online database with multiple MeSH terms combinations. A manual search was also performed, and a total of 18 papers and 3 books were selected.

Results: The 16 selected articles include 2 prospective clinical studies, 8 randomized clinical trials and 6 cases reports. In general, studies describing aesthetic results agree that the patients are satisfied with the aesthetics obtained by the veneers with minimally invasive preparation, and several authors report promising results regarding the survival rates of the veneers with this preparation. Some authors found average survival rates of 100% after 9 years or 91,77% after 7 years.

Conclusion: Minimally invasive preparation with thin veneers is an appropriate alternative to conventional veneers in terms of aesthetics and functional resistance.