Degree of difficulties and auxiliary techniques in derotation of teeth in orthodontics A systematic review

Abstract

Introdução: A Ortodontia é uma especialidade da Medicina Dentária que se dedica ao tratamento das maloclusões com o objetivo de otimizar o equilíbrio postural entre as estruturas ósseas, dentárias e musculares para fins funcionais e estéticos. Os alinhadores cada vez mais utilizados em ortodontia apresentam resultados promissores na resolução dos casos clínicos, porém existem movimentos de complexa resolução como as rotações de caninos e pré-molares, de modo que a criação de attachments em sistemas de alinhadores poderão ser uma ferramenta terapêutica útil para a resolução dos casos.

Objetivos: Perceber a dificuldade de resolução das desrotações e as técnicas auxiliares que apresentam melhores resultados na resolução deste problema em pacientes com tratamento ortodôntico com alinhadores.

Método: Foi realizada uma busca bibliográfica na base de dados Pubmed em fevereiro de 2022 usando as palavras-chave ((Derotation tooth) OR (tooth rotation) AND (aligners OR Invisalign))

Resultados: Identificaram-se 406 artigos dos quais 11 foram selecionados considerando os critérios de inclusão e exclusão. Oito estudos estão relacionados com Invisalign, dois estudos com alinhador PET-G e um estudo com alinhador F22.

Conclusão: As técnicas auxiliares parecem ter um efeito favorável na desrotação dos dentes. Os attachments quadrangulares e retangulares verticais parecem ser mais eficientes na desrotação de dentes com alinhadores. A rotação é considerada o movimento menos preciso (46%), sendo mais difícil para caninos, pré-molares e molares.

Introduction: Orthodontics is a specialty of Dentistry dedicated to the treatment of malocclusions with the aim of optimizing the postural balance between bone, dental and muscular structures for functional and aesthetic purposes. We observe in recent years a greater use of aligners, but some orthodontics movements are complicated to achieved with aligners so the creation of attachments in an aligner system can be a useful therapeutic tool to correct a dental malocclusion involving rotations or severe rotations.

Objectives: To find the best auxiliary techniques and difficulties in derotating teeth.

Method: A bibliographic search was carried out in the following Pubmed database in February 2022 using the keywords ((Derotation tooth) OR (tooth rotation) AND (aligners OR Invisalign))

Results: The search identified 406 articles of which 11 were selected considering the inclusion and exclusion criteria. Eight studies are related with Invisalign, two studies with PET-G aligner and one study with F22 aligner.

Conclusion: Auxiliary techniques seem to have a favorable effect on derotation of teeth. Quarter-sphere and vertical rectangular attachments seem to have the best efficiency in derotating teeth with aligners. The least accurate tooth movement was rotation (46%) and this mouvement was the most difficult for canines, premolars, and molars. A difficulty related was the vertical force along the axis that cause extrusive forces, another difficulty was the aligner deformation.