Alternativas no Tratamento do Sorriso Gengival: Comparação entre o método convencional VS laser cirúrgico

Abstract

Introdução: A exposição gengival excessiva está associada a diferentes etiologias, cuja a identificação correta é essencial para o estabelecimento de um plano de tratamento adequado. O alongamento estético da coroa é um procedimento cirúrgico feito para aumentar a extensão da coroa clínica que envolve dois tipos de intervenções, que são a gengivectomia e a cirurgia óssea ressetiva, dependendo dos tecidos aderentes supracrestais presentes no paciente. Objetivos: Definir o Sorriso Gengival, expor as várias etiologias e a importância do diagnóstico e avaliar o uso de tratamento de sorriso gengival por EPA mediante a utilização de diversos tipos de laser vs método convencional Materiais e Métodos: Pesquisa realizada no PubMed e Scielo com as palavras-chave: “gummy smile”, “crown lengthening”, “dental biologic width”, “Excessive gingival display” e "laser tissue ablation" entre 2011-2021, exceto 2 artigos (2010, 2000). Resultados : Encontraram-se 454 artigos. Após a aplicação de critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 30 artigos. Discussão : O alongamento coronário revelou ser um procedimento cirúrgico eficaz, realizado para expor uma maior quantidade da estrutura dentária, podendo ser realizado num único dente ou num grupo de dentes. É uma técnica amplamente utilizada para tratar casos de Erupção Passiva Alterada (EPA).

Conclusão : O estudo e a avaliação criteriosa da etiologia e do grau de severidade do sorriso gengival são determinantes na seleção do tratamento. A evidência científica sugere que o alongamento estético coronário é o tratamento adequado quando a etiologia do sorriso gengival é a erupção passiva alterada. Nestes casos é fundamental a determinação do espaço biológico disponível a fim de decidir o tipo de tratamento a efetuar. O procedimento de alongamento da coroa é um procedimento importante para melhorar o resultado do tratamento na zona estética e um importante coadjuvante na Medicina Dentária restauradora. A tecnologia a laser ajuda a preencher a vontade do paciente, menor tempo de cicatrização, menor desconforto e a necessidade de o médico dentista seguir princípios e técnicas biológicas sólidas para alcançar os melhores resultados possíveis e duradouros.

Introduction: Excessive gingival exposure is associated with different etiologies, whose correct identification is essential for establishing an adequate treatment plan. Aesthetic crown lengthening is a surgical procedure performed to increase the length of the clinical crown that involves two types of interventions, which are gingivectomy and receptive bone surgery, depending on the supracrestal adherent tissues present in the patient. Objectives: Define the Gummy Smile, expose the various etiologies and the importance of diagnosis and evaluate the use of EPA gingival smile treatment using different types of laser vs conventional method. Materials and Methods: Search conducted in PubMed and Scielo with the keywords: “gummy smile”, “crown lengthening”, “dental biologic width”, “Excessive gingival display” and "laser tissue ablation" between 2011-2021, except 2 articles (2010, 2000) Results: 454 articles were found. After applying inclusion and exclusion criteria, 30 articles were selected. Discussion: According to the articles considered in this review, aesthetic crown lengthening proved to be an effective surgical procedure, performed to expose a greater amount of tooth structure, and can be performed on a single tooth or on a group of teeth. It has been shown to be a widely used technique to treat APE (Altered Passive Eruption) cases. Conclusion: The study and careful evaluation of the etiology and degree of severity of the gummy smile are decisive in the selection of treatment. Scientific evidence suggests that coronary esthetic elongation is the appropriate treatment when the etiology of the gummy smile is altered passive eruption. In these cases, it is essential to determine the available biological space in order to decide the type of treatment to be carried out. The crown lengthening procedure is an important procedure to improve the treatment result in the esthetic zone and an important adjunct in restorative dentistry. Laser technology helps fulfill the patient's desire, shorter healing time, less discomfort and the dentist's need to follow sound biological principles and techniques to achieve the best possible and long-lasting results.