Implantologia em pacientes oncológicos Revisão Sistemática Integrativa

Abstract

Anualmente, mais de 650.000 pessoas em todo o mundo são afetadas pelo cancro de cabeça e pescoço, refletindo-se entre 2 e 4% de todos os cancros do mundo. Os tratamentos para esta doença incluem uma combinação de cirurgia e radioterapia, com base no grau de gravidade da doença. Pacientes submetidos ao tratamento de radioterapia são suscetíveis a uma deterioração significativa na saúde oral. Em muitos casos, os implantes podem ser a única possibilidade de uma restauração protética, visando a reabilitação funcional do paciente, reintegração social e bem-estar psicológico. O objetivo foi realizar uma revisão sistemática integrativa sobre a implantologia em pacientes oncológicos. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica na PubMed com as seguintes palavras-chave: dental implant, cancer, survival, radiotherapy, head and neck neoplasms. Critérios de inclusão e exclusão foram definidos. Na reabilitação oral com implantes em pacientes submetidos a tratamento oncológico, foram estudadas as seguintes técnicas: implantes em retalhos livres, implantes imediatos, prótese colocada sobre implantes e implantes zigomáticos. Dentro destas técnicas a taxa de sucesso foi, na sua grande maioria, acima de 85%. As causas das falhas dos implantes mais recorrentes foram a reabsorção óssea marginal, a peri-implantite e a osteonecrose. As taxas de sucesso são semelhantes entre as diversas técnicas relatadas anteriormente, no entanto, diversos fatores afetam em geral para todos os casos. Isto porque, não são relatados na maioria, a quantidade de radiação aplicada, o local do tumor, o estágio do tumor, o tipo de implante e o intervalo de tempo que o implante foi colocado após o tratamento.

Annually, more than 650,000 people worldwide are affected by head and neck cancer, representing between 2 and 4% of all cancers worldwide. Treatments for this disease include a combination of surgery and radiotherapy, based on the severity of the condition. Patients undergoing radiotherapy treatment are susceptible to significant deterioration in oral health. In many cases, implants can be the only possibility for prosthetic restoration, aiming at the patient's functional rehabilitation, social reintegration, and psychological well-being. The objective was to conduct a systematic integrative review on implantology in oncology patients. A bibliographic search was conducted on PubMed using the following keywords: dental implant, cancer, survival, radiotherapy, head and neck neoplasms. Inclusion and exclusion criteria were defined. In oral rehabilitation with implants in patients undergoing oncological treatment, the following techniques were studied: implants in free flaps, immediate implants, prostheses placed on implants, and zygomatic implants. Within these techniques, the success rate was, for the most part, above 85%. The most recurrent causes of implant failures were marginal bone resorption, peri-implantitis, and osteonecrosis. The success rates are similar among the various techniques previously reported; however, several factors generally affect all cases. This is because the quantity of radiation applied, the tumor's location, stage of the tumor, type of implant used, and the time interval between implant placement and treatment are not commonly reported in most studies. These factors can significantly influence the outcome of oral rehabilitation with implants in patients undergoing oncological treatment.