Endodontia Guiada, Estática e Dinâmica em Dentes com Calcificações Pulpares

Abstract

Introdução: As calcificações pulpares são achados comuns em dentes associados a cáries, envelhecimento, lesões traumáticas e até condições sistémicas. A endodontia guiada é uma abordagem que permite a permeabilização dos canais radiculares calcificados, mais previsível e rápida. A endodontia guiada pode ser subdividida em estática (SD) e dinâmica (DN).

Objetivo: Comparar as duas técnicas de acesso endodôntico guiada: vantagens versus inconvenientes e limitações, quando aplicadas a dentes com calcificações pulpares.

Materiais e Métodos: Pesquisa bibliográfica efetuada na base de dados Pubmed, usando as seguintes combinações: (guided endodontics) AND (calcification) e (endodontics) AND (dynamic navigation).

Resultados: Da pesquisa resultaram 80 referências obtidas que após a aplicação de filtros de pesquisa: data de publicação 2013-2023; e critérios de inclusão: idioma inglês e leitura dos respetivos resumos, foram selecionados 20 artigos.

Discussão: A endodontia guiada é uma abordagem relativamente nova, capaz de permeabilizar canais radiculares diminuindo o risco de falsos trajetos e perfurações, e preservar o tecido duro. A SD exige um CBCT, um modelo usado para guiar a broca para o trajeto previamente definido com base nas informações fornecidas por ambas as técnicas. A DN, utiliza uma unidade móvel que guia em tempo real a peça de mão calibrada até atingir o nosso ponto de referência previamente determinado.

Conclusões: O acesso endodôntico guiado leva a uma localização mais previsível e rápida dos canais radiculares calcificados e uma menor perda de substância.

Introduction: Pulpal calcifications are common findings in teeth associated with caries, ageing, traumatic injuries and even systemic conditions. Guided endodontics is an approach that allows more predictable and faster permeabilisation of calcified root canals. Guided endodontics can be subdivided into static (SD) and dynamic (DN).

Objective: Compare the two tecniques of guided endodontic access: advantages versus disadvantages and limitations, when applied to teeth with pulpal calcifications.

Materials and Methods: Bibliographic search carried out in the Pubmed database, using the following combinations: (guided endodontics) AND (calcification) e (endodontics) AND (dynamic navigation).

Results: From the search results 80 references were obtained after applying search filters: publication date 2013-2023; and inclusion criteria: English language and reading the respective abstracts, 20 articles were selected.

Discussion: Guided endodontics is a relatively new approach, capable of permeabilizing root canals decreasing the risk of false paths and perforations, and preserving the hard tissue. SD requires a CBCT, a model used to guide the drill to the path previously defined based on the information provided by both techniques.The DN, uses a mobile unit that guides the calibrated handpiece in real time until it reaches our previously determined reference point.

Conclusions: Guided endodontic access leads to a more predictable and faster location of calcified root canals and a lower loss of substance.