Type II Diabetes Mellitus; Glycemic Control; Dental Implant; Osseointegration

Abstract

Introdução: A Diabetes Mellitus é uma patologia que atinge milhares de pessoas de todas as idades. A Diabetes Mellitus Tipo II é o subtipo mais comum. A prevalência de edêntulismo nesses indivíduos é extremamente alta, e as características dessa patologia podem comprometer a osseointegração e estabilidade dos implantes dentários. Objetivos: Avaliar a importância do controle da Diabetes Mellitus Tipo II, para a osseointegração de implantes. Materiais e Métodos: Pesquisou-se, para uma revisão sistemática integrativa, na base de dados da Pubmed, artigos dos últimos 10 anos, na íntegra, em inglês de Estudos Clínicos e Ensaios Clínicos Randomizados, com os descritores: type II diabetes mellitus; glycemic control; dental implant; osseointegration. Resultados/Desenvolvimento: Foram encontrados 331 artigos, e após a leitura e dos mesmos, apenas 26 cumpriram os critérios de inclusão, sendo um ensaio clínico randomizado controlado, um estudo clínico piloto, sete estudos clínicos prospetivos e dezassete estudos clínicos transversais retrospetivos. Discussão: Embora os implantes dentários possam sobreviver em pacientes pré-diabéticos a longo prazo, os pacientes com Diabetes Mellitus, mal controlados, com altos níveis de HbA1c, apresentam piores parâmetros clínicos e radiográficos peri-implantares e perda óssea marginal, comprometendo a estabilidade e a osseointegração dos implantes dentários. No entanto, os tratamentos com implantes em pacientes diabéticos que fiquem dentro dos níveis de HbA1c controlados, ao longo do tempo, podem apresentar resultados previsíveis com taxas de sucesso elevadas. Conclusões: Concluiu-se que implantes instalados em indivíduos com Diabetes Mellitus controlados apresentam estabilidade clínica e osseointegração confiáveis, desde que a higiene oral e o estado glicêmico sejam rigorosamente mantidos.

Introduction: Diabetes Mellitus is a pathology that affects thousands of people of all ages. Type II Diabetes Mellitus is the most common subtype. The prevalence of edentulism in these individuals is extremely high, and the characteristics of this pathology can compromise the osseointegration and stability of dental implants. Objectives: To assess the importance of controlling Type II Diabetes Mellitus for osseointegration of implants. Materials and Methods: For an integrative systematic review, we searched the Pubmed database for articles from the last 10 years, in full, in English, of Clinical Studies and Randomized Clinical Trials, with the descriptors: type II diabetes mellitus; glycemic control; dental implant; osseointegration. Results/Development: 331 articles were found, and after reading them, only 26 met the inclusion criteria, being one randomized controlled clinical trial, one pilot clinical study, seven prospective clinical studies and seventeen retrospective cross-sectional clinical studies. Discussion: Although dental implants can survive in pre-diabetic patients in the long term, poorly controlled patients with Diabetes Mellitus, with high levels of HbA1c, have worse peri-implant clinical and radiographic parameters and marginal bone loss, compromising the stability and osseointegration of dental implants. However, treatments with implants in diabetic patients that stay within controlled HbA1c levels over time can show predictable results with high success rates. Conclusions: It was concluded that implants installed in individuals with controlled Diabetes Mellitus present reliable clinical stability and osseointegration, provided that oral hygiene and glycemic status are rigorously maintained.