Os cimentos biocerâmicos na obturação retrógrada Revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: A microcirúrgia endodôntica representa uma alternativa ao tratamento endodôntico não cirúrgico em casos de falha ou contra-indicação. O processo desta cirurgia envolve desafios, como a obturação retrógrada com materiais obturadores com características ideais. Atualmente, o MTA é o material de escolha, mas apresenta algumas desvantagens que os novos biocerâmicos tentam superar. Objetivos: Avaliar o desempenho dos novos cimentos biocerâmicos em comparação com o MTA no preenchimento retrógrado da microcirúrgia endodôntica. Materiais e métodos: Realizou-se uma pesquisa na base de dados Pubmed entre 2013 e 2023 com as seguintes palavras-chaves: ((apical microsurgery) OR (apical surgery) OR (endodontic microsurgery) OR (endodontic Surgery) OR (root-end filling)) AND ((bioceramic) OR (silicate) OR (bioactive)). Resultados: Foram incluídos 23 artigos na revisão sistemática integrativa, dos quais 7 abordam as capacidades de selamento, 4 analisam as propriedades físicas, 11 tratam das propriedades biológicas e, finalmente, 4 abordam várias características, como o manuseamento, o tempo de presa e a radiopacidade. Discussão: Em relação às características dos novos biocerâmicos, a Biodentine, o BC-RRM (EndoSequence ou TotalFill) Pasta, Putty e BC-Sealer, bem como o BioAggregate, os mesmos apresentaram desempenhos semelhantes ao MTA em termos de capacidade de selamento, propriedades físicas e propriedades biológicas. Além disso, o BC-RRM superou o MTA em termos de radiopacidade, sem apresentar descoloração. Os formatos Putty têm capacidades mais adequadas para a cirurgia apical, com a possibilidade de aplicação incremental para melhorar a qualidade do preenchimento. Conclusão: Os novos biocerâmicos podem ser uma alternativa viável ao MTA na cirurgia apical.

Background: Endodontic microsurgery represents an alternative to non-surgical endodontic treatment in cases of failure or contraindication. The process of this surgery faces challenges, such as retrograde filling with obturating materials with ideal characteristics. Currently, MTA is the material of choice, but it has some disadvantages that new bioceramic are trying to overcome. Objectives: To evaluate the performance of new bioceramic cements compared to MTA in retrograde filling of endodontic microsurgery. Material and methods: A search was conducted in the Pubmed database between 2013 and 2023 with the following keywords: ((apical microsurgery) OR (apical surgery) OR (endodontic microsurgery) OR (endodontic surgery) OR (root-end filling)) AND ((bioceramic) OR (silicate) OR (bioactive)). Results: A total of 23 articles were included in the integrative systematic review, of which 7 address sealing capabilities, 4 analyse physical properties, 11 address biological properties, and finally, 4 address various characteristics such as handling, setting time, and radiopacity. Discussion: Regarding the characteristics of new bioceramic, Biodentine, BC-RRM (EndoSequence or TotalFill) Paste, Putty and BC-Sealer, as well as BioAggregate, showed performances similar to MTA in terms of sealing capability, physical properties, and biological properties. Furthermore, BC-RRM outperformed MTA in terms of radiopacity, without showing discoloration. Putty formats have more suitable capabilities for apical surgery, with the possibility of incremental application to improve filling quality. Conclusion: New bioceramic can be a reliable alternative to MTA in apical surgery.