Doença celíaca em crianças e adolescentes - abordagem do médico dentista

Abstract

Introdução: A doença celíaca é uma doença imuno-mediada intestinal em relação ao glúten. Para além de apresentar manifestações gastrointestinais, a doença celíaca pode apresentar manifestações orais como; defeitos no esmalte e úlceras aftosos recorrentes. O médico dentista deverá diagnosticar a doença e reencaminhar o paciente para tratamento, numa fase precoce.

Objetivos: Os objetivos deste trabalho foram analisar as diferentes manifestações orais que podemos encontrar na doença celíaca em crianças e adolescentes, relacionar as manifestações orais, da exposição ao glúten e avaliar o papel do médico dentista no diagnóstico precoce da doença.

Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados Pubmed. Foram selecionados artigos nos últimos 15 anos.

Resultados: Dos 55 artigos, foram selecionados 12 artigos pertinentes para realização desta revisão, considerando os critérios de inclusão e exclusão, mais 2 para contextualização do tema deste trabalho.

Discussão: As principais manifestações da doença celíaca na cavidade oral nas crianças e adolescentes são os defeitos do esmalte dentário e as úlceras aftosas recorrentes. Por vezes, estas manifestações orais podem ser aliviadas com a adoção de uma dieta isenta de glúten. Ao examinar a cavidade oral, o médico dentista deverá reconhecer estas manifestações o que poderá permitir um diagnóstico precoce da doença.

Conclusão: Os médicos dentistas podem desempenhar um papel crucial no diagnóstico precoce da doença celíaca, ao estarem conscientes das manifestações orais mais frequentes tais como são exemplo, os defeitos do esmalte dentário e as úlceras aftosas recorrentes.

Introduction: Coeliac disease is an immune-mediated intestinal disease related to gluten. As well as gastrointestinal manifestations, coeliac disease can present oral manifestations such as enamel defects and recurrent aphthous ulcers. The dentist should diagnose the disease and refer the patient for treatment at an early stage.

Objectives: The aims of this study were to analyse the different oral manifestations that can be found in coeliac disease in children and adolescents, to relate oral manifestations to exposure to gluten and to assess the role of the dentist in the early diagnosis of the disease.

Materials and methods: A bibliographic search was carried out on the Pubmed database. Articles from the last 15 years were selected.

Results: Of the 55 articles, 12 relevant articles were selected for this review, taking into account the inclusion and exclusion criteria, plus 2 to contextualise the subject of this work.

Discussion: The main manifestations of coeliac disease in the oral cavity in children and adolescents are dental enamel defects and recurrent aphthous ulcers. These oral manifestations can sometimes be alleviated by adopting a gluten-free diet. When examining the oral cavity, the dentist should recognise these manifestations, which can enable an early diagnosis of the disease.

Conclusion: Dentists can play a crucial role in the diagnosis of coeliac disease by being aware of the oral manifestations most frequently found in coeliac disease, namely dental enamel defects and recurrent aphthous ulcers.