Causes of endodontic failure: an integrative review

Abstract

Introdução: O insucesso endodôntico é um fenómeno complexo e desconcertante que continua a ser um grande desafio na área da odontologia. Identificar as principais causas é crucial para melhorar as taxas de sucesso do tratamento endodôntico. Vários fatores podem contribuir ao seu desenvolvimento, envolvendo aspetos microbiológicos, iatrogénicos e anatómicos.

Objetivos: Identificar e compreender as diferentes causas de insucesso endodôntico. Classificar as diferentes causas consoante a severidade do quadro clínico.

Materiais e método: Pesquisa bibliográfica de artigos na base de dados Google scholar e PubMed. Após a implementação dos critérios de inclusão, foram selecionados 24 artigos.

Resultados: 8 artigos relacionam a presença de microrganismos nos canais com o insucesso endodôntico. 5 artigos destacam o preenchimento insuficiente durante a obturação ou underfilling como o erro iatrogénico mais comum e 4 afirmam que esquecer um canal é a segunda causa iatrogénica. Após revisão dos artigos, a causa com pior prognóstico é a fratura.

Discussão: O insucesso endodôntico está associado à presença de micro-organismos nos canais. As causas iatrogénicas e anatómicas também desempenham um papel importante. A severidade das falhas foi classificada conforme três métodos de resolução: não cirúrgico, cirúrgico ou misto.

Conclusões: O insucesso endodôntico resulta de uma interação complexa entre fatores anatómicos, microbiológicos, clínicos e técnicos. Entender as diferentes causas é essencial para melhorar os resultados do tratamento endodôntico e minimizar o risco de erro.

Introduction: Endodontic failure is a complex and perplexing phenomenon that continues to be a major challenge in the field of dentistry. Identifying the main causes is crucial to improving endodontic treatment success rates. Several factors can contribute to its development, involving microbiological, iatrogenic and anatomical aspects. Objectives: Identify and understand the different causes of endodontic failure. Classify the different causes according to severity. Materials and method: Bibliographic search of articles in the Google scholar and PubMed database. After implementation of the inclusion criteria, 24 articles were selected.

Results: 8 articles relate the presence of microorganisms in canals to endodontic failure. 5 articles highlight insufficient filling during obturation or underfilling as the most common iatrogenic error and 4 state that forgetting a canal is the second most common iatrogenic cause. After reviewing the articles, the cause with the worst prognosis is fracture.

Discussion: Endodontic failure is associated with the presence of micro-organisms in the canals. Iatrogenic and anatomical causes also play an important role. The severity of failures was classified according to three methods of resolution: non-surgical, surgical or mixed.

Conclusion: Endodontic failure results from a complex interaction between anatomical, microbiological, clinical and technical factors. Understanding the different causes is essential for improving the results of endodontic treatment and minimising the risk of error.