Análise dos fatores que influenciam a fratura radicular em dentes com espigões em Prótese Fixa.

Abstract

Introdução: Os espigões em dentes tratados endodonticamente incrementam a retenção da restauração, mas podem ocasionar fraturas radiculares devido à concentração de stress, levando à extração do dente se a fratura estiver abaixo do nível da crista do osso alveolar. Objetivos: Avaliar quais são os fatores que contribuem para a fratura radicular em dentes tratados endodonticamente e com espigões, em Prótese Fixa. Materiais e métodos: Foi utilizada a metodologia de revisão sistemática integrativa, na qual se realizou uma pesquisa na base de dados da PubMed, usando combinações dos MeSH Terms e as keywords. Resultados: Foram identificados 1302 artigos e foram apurados 32, dos quais 14 foram usados na introdução, e 5 deles foram usados também, na revisão junto com outros 18, totalizando 23 artigos. A amostra analisada incluiu 2266 dentes. Discussão: Os artigos analisados forneceram informação sobre como influi o tipo, o material e as dimensões do espigão, a estrutura residual, o efeito ferrule, o tipo de cimento e o tipo de dente restaurado na incidência de fratura radicular em dentes com espigões. Conclusão: O tipo de material e as dimensões do espigão, junto com a presença de efeito ferrule, o tipo de dente, a estrutura residual coronária e a espessura da dentina remanescente influem, de distinta forma, na ocorrência de fraturas radiculares. Pelo contrário, o tipo de cimento não influi, de forma significativa, no surgimento da fratura.

Introduction: Post in endodontically treated teeth reinforce the structure and increase the retention of the restoration, but they can cause root fractures due to concentrated stress, leading to tooth extraction if the fracture is below the level of the alveolar bone crest. Objectives: To evaluate the factors that contribute to root fracture in endodontically treated teeth with post in Fixed Prosthetics. Materials and methods: An integrative systematic review methodology was used, conducting a search in the PubMed database platform, using combinations of MeSH Terms and keywords. Results: A total of 1302 articles were identified, and 32 were selected. Of these, 14 articles were used in the introduction, with 5 of them also included in the review along with 18 other articles, totaling 23 articles in the review. The analyzed sample included 2266 teeth. Discussion: The analyzed articles provided information on how the type, the material and the dimensions of the post, the residual structure, the ferrule effect, the type of cement and the type of restored tooth influence the incidence of root fracture in teeth with posts. Conclusion: The type, the material and the dimensions of the post, along with the presence of a ferrule effect, the type of tooth, the residual coronal structure and the thickness of the remaining dentin influence the incidence of root fractures in various ways. On the other hand, the type of cement doesn’t significantly influence the occurrence of this scenario.