Comparative analysis of gingival recession incidence in patients treated with conventional orthodontic appliances vs aligners: a systematic review

Abstract

Introduction: Fixed orthodontic appliances increase plaque retention, exacerbating periodontal problems such as gum inflammation and possible gum recession. Despite this, they are effective and popular with young people. However, treatment with orthodontic aligners is increasingly in demand and offers a removable alternative that simplifies oral hygiene. Objectives: To analyse the impact of orthodontic treatment on gingival indices and the incidence of gingival recession. Materials and methods: This systematic review followed the PRISMA recommendations. The bibliographic search was carried out in the PubMed (through the National Library of Medicine), Cochrane Library and ScienceDirect databases, using the keywords indicated in the search strategy. Results: From 5429 articles, 15 were selected. The analyzed parameters included plaque index (PI), probing depth (PD), bleeding on probing (BOP), gingival index (GI), and the presence of gingival recession (GR). Discussion: Aligners can reduce recession and inflammation, making it easier to maintain oral hygiene. Studies indicate that conventional treatments increase plaque retention and inflammation. However, there is not enough evidence to favour treatment with aligners in terms of preventing gum recession in the long term. Conclusions: Aligners offer advantages in terms of periodontal health compared to fixed appliances, but effective oral hygiene is essential to prevent gingival recession and other periodontal complications. More research is needed to assess the long-term impact of different orthodontic treatments on gingival health.

Introdução: Aparelhos ortodônticos fixos aumentam a retenção de placa bacteriana, exacerbando problemas periodontais como inflamação gengival e possível recessão gengival. Apesar disso, são eficazes e populares entre os jovens. No entanto, o tratamento com alinhadores ortodônticos é cada vez mais procurado e oferece uma alternativa removível que simplifica a higiene oral. Objetivos: Analisar o impacto do tratamento ortodôntico nos índices gengivais e a incidência de recessão gengival. Material e métodos: A presente revisão sistemática seguiu as recomendações PRISMA. A pesquisa bibliográfica foi efetuada nas bases de dados do PubMed (através da National Library of Medicine), Cochrane Library e ScienceDirect, utilizando as palavras-chave indicadas na estratégia de pesquisa. Resultados: De 5429 artigos, 15 foram selecionados. Foram analisados o índice de placa (IP), profundidade de sondagem (PD), hemorragia à sondagem (BOP), índice gengival (GI) e presença de recessão gengival (GR). Discussão: Os alinhadores podem reduzir a recessão e inflamação, facilitando a manutenção da higiene oral. Estudos indicam que tratamentos convencionais aumentam a retenção de placa bacteriana e inflamação. No entanto, não há evidências suficientes para favorecer um tratamento com alinhadores, no que respeita a prevenção de recessão gengival a longo prazo. Conclusões: Os alinhadores oferecem vantagens em termos de saúde periodontal em comparação com aparelhos fixos, mas a higiene oral eficaz é essencial para prevenir recessão gengival e outras complicações periodontais. Mais investigação é necessária para avaliar o impacto a longo prazo de diferentes tratamentos ortodônticos na saúde gengival.