Comparison of various techniques and biomaterials used in pulpotomies: an integrative systematic review

Abstract

Introduction: Pulpotomy is one of several “vital pulp therapy” treatments, the guideline of modern endodontics. There exist several types of pulpotomies which must be performed according to the preoperative clinical conditions encountered, using the biomaterial most adapted to the situation at hand.

Objectives: Identify the clinical conditions that justify a partial or total pulpotomy, then, compare the clinical and radiographic characteristics and success rates of various materials used in both procedures.

Materials and methods: An electronic search based on keywords related to this work was carried out in the PubMed database. Seventeen clinical trials and randomized controlled trials published in English in the last 15 years were included.

Results: Of the 17 selected articles, 7 compare various materials used in pulpotomies of immature permanent teeth, 7 compare materials in pulpotomies of mature permanent teeth, 2 compare treatment options for mature permanent teeth diagnosed with irreversible pulpitis, and 1 compares discoloration rates between different materials used for pulpotomies.

Discussion: It is very difficult to establish a definitive pulp diagnosis, which complicates the selection of the best treatment plan, and there still does not exist a perfect material for pulpotomies.

Conclusions: The results of this integrative systematic review suggest that partial and total pulpotomy are indicated for distinct preoperative clinical conditions. It was also concluded that the various available materials exhibit different characteristics and success rates, highlighting the importance of carefully choosing the material to be used.

Introdução: A pulpotomia faz parte dos possíveis tratamentos pulpares vitais, a linha diretiva da endodontia moderna. Existem vários tipos de pulpotomias que devem ser aplicadas seguindo as condições clínicas, com o biomaterial mais adaptado à situação encontrada.

Objetivos: Identificar as condições clínicas que justificam uma pulpotomia parcial ou total. Logo, comparar as características e taxas de sucesso clínicas e radiográficas de vários materiais usados em ambos os procedimentos.

Materiais e método: Foi realizado uma pesquisa eletrônica baseada em palavras-chave relacionadas com o nosso trabalho na base de dados PubMed. Foram incluídos 17 ensaios clínicos e ensaios randomizados controlados, publicados nos últimos 15 anos em inglês.

Resultados: Dos 17 artigos selecionados, 7 comparam vários materiais usados em pulpotomias de dentes permanentes imaturos, 7 comparam materiais em pulpotomias de dentes permanentes maduros, 2 comparam as opções de tratamento para dentes permanentes maduros diagnosticados com pulpite irreversível, e 1 compara as taxas de descoloração entre diferentes materiais usados para pulpotomias.

Discussão: É muito difícil estabelecer um diagnóstico pulpar definitivo, o que complica a eleição do melhor plano de tratamento, e ainda não existe o material perfeito para pulpotomias.

Conclusões: Os resultados desta revisão sistemática integrativa indicam que a pulpotomia total e parcial são indicadas por condições clínicas preoperatórias distintas. Também foi concluído que os vários materiais disponíveis exibem características e taxas de sucesso diferentes, mostrando a importância de uma escolha cuidadosa do material usado.